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良性前列腺增生如何处理？

良性前列腺增生是前列腺腺体细胞的增生引起下尿路梗阻的一种疾病，老百姓俗称前列腺肥大，是老年男性的一种常见疾病。一般男性50岁之后会慢慢出现下尿路的症状，只要是男性，随着年龄的增长，都无可避免的出现前列腺增生，如果处理不当，会引起肾功能损害、血尿、反复感染、痔疮、膀胱结石等并发症，而且长期排尿困难，所以严重影响了患者的生活质量。

良性前列腺早期症状以刺激性症状为主，主要是夜尿增多。随着病情的加重，患者出现进行性的排尿困难，表现为排尿等待、尿线变细、尿线射程短、尿后滴沥等。合并有感染时会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等。最后如果不处理，患者会出现急性尿潴留。由于患者长期用力排尿，导致腹压升高，从而引起痔疮、疝气等。长期的尿潴留使膀胱内的尿液结晶浓度升高，慢慢形成膀胱结石。长期的下尿路梗阻最终会导致双肾积水，肾功能损害。

良性前列腺增生的保守治疗原则：1、观察等待：轻度下尿路症状而且生活质量没有影响的患者可以观察等待。观察等待不是单纯的等待。要注意生活方式的改变：包括减少酒精、咖啡因、辛辣摄入。适当限制饮水，注意液体摄入时间，例如夜间和出席公共社交场合前限水，但每日摄水量不应小于1500ml。优化排尿习惯，可以采用放松排尿、二次排尿等。精神放松训练，伴有尿急症状的患者可以采用分散尿意的方法，把注意力从排尿的欲望有转移开。如挤压阴茎、呼吸练习和会阴加压等。2、药物治疗：主要药物分五大类：a受体阻滞剂如哈乐、5a还原酶抑制剂如保列治、M受体阻滞剂如卫喜康、植物制剂如沙巴棕、中药如宁泌泰。

良性前列腺增生的手术指征：主要分三大类：1、反复的尿潴留，至少有一次拔尿管后不能排尿。2、出现相关的并发症：包括肾积水、膀胱结石、反复感染、反复血尿、痔疮、疝气等。3、膀胱残余尿超过60ml并出现充溢性尿失禁。

良性前列腺增生的手术方法：主要有两种：1、传统的开放手术，由于创伤大，恢复慢，目前已少用。2、微创治疗，主要是经尿道前列腺电切术或剜切术，是目前主流的手术方法，具有创伤小，恢复快，效果好等优点。

良性前列腺增生是一种良性疾病，但要注意与前列腺癌鉴别，目前的手术指征主要是针对症状严重的患者，已有众多专家对此提出疑问，希望可以更早的对患者实行手术干预，以减轻并发症对患者的损害，以免造成不可逆转的功能缺失。希望老年男性都能清楚认识该病，及时就诊。