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2015gold更新热点

作为一项全球创议，GOLD每年会有小部分的更新，每5~6年会有较大的更新。GOLD2015的更新主要体现在四个方面。首先是关于COPD评估。2011年以前， GOLD推荐仅基于肺功能测定进行COPD分级治疗的。GOLD2011认为，FEV1不能够完全代表疾病的状况，应结合症状、气流受限程度、急性加重发作风险及合并症等重要研究指标联合评估COPD病情。然而，很多医生反映这一创议给他们的临床实践带来困惑，突出表现在较短的门诊时间里难以对患者进行综合有效评估。为此，GOLD2015结合两者进行了更新。

此外，COPD常与心血管病、糖尿病、骨质疏松等其他疾病并存，这些合并症对COPD预后产生重大影响。GOLD2015更加重视COPD合并症的防治。创议中提到，合并症的存在不应改变COPD的治疗，而合并症治疗也不应受到COPD的影响。

同时，GOLD2015也吸纳了中国科学家的最新研究。如创议中提到，“采用生物燃料取暖和烹饪所引起的室内污染，是发展中国家贫穷地区女性COPD的重要危险因素。要采取措施降低或避免，在通风不良的地方，因烹饪和取暖而燃烧生物燃料所造成的室内空气污染。建议患者留意当地发布的空气质量结果，依据自身疾病的严重程度来避免剧烈的室外运动或在污染严重时期呆在室内。”

值得注意的是，由于吸烟是世界范围内引起COPD最常见的危险因素，且最易干预，创议对此部分又进行了强调。