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嘴边长长了“小痘痘”，真的就只是上火那么简单？

本文作者：林小清  皮肤科

福建医科大学附一闽南医院

经常有人说，

“我一吃热的东西，嘴边就容易长痘痘，

肯定是上火了！”

只是，

嘴边长“小痘痘”，就真的是上火吗？

实际上，

这里所谓的“上火”引起的痘痘，

在我们医学上，被称为

单纯疱疹

一、单纯疱疹到底是什么？

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（简称HSV）引起的皮肤黏膜病，常常表现为在嘴角边出现一簇簇的小水泡。

它可以分为两型：

Ⅰ型，多数由HSV Ⅰ型引起；好发面部，以口唇常见，亦可见于鼻孔、眼周、前额、面颊等。

Ⅱ型，多数由HSV Ⅱ型引起；主要发于生殖器或腰部以下（发生在生殖器的又叫生殖器疱疹）。

不过，近些年来发现，这两种型的病毒出现了交叉的情况，也就是在口唇和生殖器分别都能检验出Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒。

▲特别提示：

下文中所涉及的单纯疱疹，均指：

主要由HSV Ⅰ型引起、

以口唇常见的Ⅰ型单纯疱疹。

二、单纯疱疹会传染吗？

很遗憾，单纯疱疹非常容易传染。它可以通过：

直接接触：飞沫、唾液和疱液；

间接接触：共用餐具、衣物、毛巾等。

以上两种途径传播。

但并不是说，感染了单纯疱疹病毒一定会发病。

大部分人（90%）感染后没有任何症状，只有10%有症状，表现为水泡。但即使无症状者，也有传染性，这也是为什么单纯疱疹感染率高的原因。

因此，患有单纯疱疹时，不建议接吻或亲吻他人，避免传染。

患有单纯疱疹或感染但无症状，甚至健康无病，都不建议随便亲吻宝宝，特别是宝宝的嘴唇。

因为除了单纯疱疹病毒外，大人的口中还有上百种的病原体。对成人来说，可相安无事地与病原体共存，但对免疫力低下的宝宝们来说，这些病原体有可能是致命的！

三、得了单纯疱疹，该怎么办呢？

其实，单纯疱疹是自限性的疾病。虽然过程会有点痛苦，但基本上5~7天就能自己痊愈。

1、大多数都能自愈

刚开始时，表现为皮肤或粘膜上成簇性的小水疱，有疼痛、灼热或轻微的痒感。

一天左右后，水泡会破溃，然后结痂。

大部分人的单纯疱疹，都会经历这个过程，不用吃药、治疗，一周左右也能好。只不过在这过程中要注意：

水泡破溃后，要注意护理，特别是不要用手（特别是没洗的手）去挠水泡，避免感染；

没有医生的指示，别乱涂药膏，免得令恢复更慢或留下疤痕；

多注意休息，能促进恢复。

2、少数需要正规治疗

虽然单纯疱疹是自限性的疾病，但有时也会有严重的并发症，如：

“ 疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、肝炎、脑炎等，严重者危及生命或致残等。新生儿疱疹更是死亡率高、易遗留脑功能障碍。”

因此，若是出现以下情况之一：

症状比较严重，疼痛十分明显，影响进食；

护理不当，已经引起了感染；

超过10天还没有痊愈的迹象；

新生儿嘴角出现莫名水泡等情况。

建议尽快找正规医院口腔科或者皮肤科医生看看，积极治疗。

四、那么，单纯疱疹是如何治疗的？

1、总体的治疗方法

治疗原则：

缩短病程，防止继发细菌感染和全身播散 ，减少复发和传播机会。

内服药：

口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，频繁复发者（一年大于六次以上）需要口服阿昔洛韦半年抑制病毒治疗。

局部外用药：

外用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏、更昔洛韦滴眼液等。

合并细菌感染：

外用夫西地酸或莫匹罗星软膏等。

ps：由于个人体质、病情的差异，具体用药请咨询医生后再行动~

2、治愈后有可能复发

另外，单纯疱疹还存在复发的可能，但并不是说每个人都会复发。

有些人感染了，从来没有发过；

有些人发了一次，再也没复发；

有些人却反复复发。

具体到每个人，无法预测。一般复发率在30～50%。

不过，除了第一次发作时症状会比较严重外，复发时多半症状会比较轻，而且多数人越发越轻。

五、如何预防单纯疱疹呢？

非常重要的一点，就是：隔绝传染源。

不要随便与人亲密接触，特别是与正处于单纯疱疹发病期间的患者有类似亲吻等的亲密接触；

私人用品如毛巾、剃须刀、洗面奶等，不与人共用，避免间接传播的可能；

与单纯疱疹患者同处一室时，尽量保持室内空气的流通。

除此外，避免单纯疱疹的诱因，也尤其重要（特别针对感染单纯疱疹病毒但无症状表现的人来说），包括：

发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等。

总之，大家能做到的预防方法

（也是防止复发的办法）

就是隔绝传染源以及

避免以上引起身体抵抗力下降的诱发原因

同时

均衡营养、加强身体锻炼等

也可减少单纯疱疹发生/复发的概率

作者介绍

[doctor=710499504]林小清[/doctor]

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