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乱吃“保肝药”，小心成“损肝药”！

论中国人对身体内脏的重视程度

若肾排第一，“肝” 不是第二也是第三吧

我们常说“喝酒伤肝”、“熬夜伤肝”

都成口头禅了

现在各种主打“保肝、护肝”功效的产品

让人眼花缭乱

许多人在广告的影响下，忍不住买了一堆

诸如以上这种药物或保健品↑相信你身边一定有人买过

然而

“保肝药”真能随便吃吗？

弄不好，那可是“损肝药”呢

在说“保肝药”之前

小薇先与你重新认识下我们的“肝脏”

“肝脏”很重要，代谢解毒都靠它

“肝脏”，英文“liver”，是人体内以代谢功能为主的器官，在身体里起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成、制造胆汁等作用，也是人体最大的实质性脏器。

人体正常的肝呈红褐色，质地柔软，重量相当于体重的2%。

肝脏的主要功能是“合成营养物质”和“解毒”，这“毒”是指来自体内外的许多非营养性物质，如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物。肝脏通过新陈代谢，将这些东西彻底分解或以原形排出体外，这就是肝脏的“解毒功能”。

当然，不是所有的“毒物”都能被肝脏“解”掉，有些物质经过生物转化，可以转变为无毒或毒性较小，易于排泄的物质，但有些物质恰巧相反，毒性反而会增强，比如某些药品。

在中医里，“肝”在“五脏”中排第二，主怒，对应五行中木，与六腑之胆互为表里。

请跟小薇一起复习“五脏六腑”

五脏：心、肝、脾、肺、肾

六腑：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆

误会：“保肝药”≠“补肝药”

“保肝药”大多为处方药

一般人总会望文生义，“保肝药嘛，不就是保护肝脏的药嚒？”

话虽如此，不过医生口中的“保肝药”，指的是各种肝病的通用药物，作用是改善肝脏功能，促进肝细胞再生，增强肝脏解毒能力，可细分为保肝降黄、保肝降酶、保肝解毒等几类，主要辅助肝病治疗，通常都是处方药，并非我们想当然认为的“补药”。

“保肝药”通常用于“降酶”

肝脏因为药物或酒精等因素刺激，导致肝细胞膜通透性增加或者肝细胞破裂，最终表现为血中各种酶升高，这就是常说的肝功能异常。

因生活习惯导致的转氨酶异常通常是暂时的，无需处理即可转为正常。

但对于因病导致的转氨酶异常，就要用药降酶，所以医生一般是将“保肝药”开给已患有肝病的人士，用于降低转氨酶。

不过，有些维生素和中成药视其具体作用也可以归类于“保肝药”之列。

小薇教学：“转氨酶”是什么？

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于人体、动物、植物组织和微生物中，参与氨基酸的分解和合成。转氨酶的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸外，其余氨基酸都有其特异的转氨酶。

对肝脏来说，肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

不过，转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，所以即便你做过肝功能检查，发现自己转氨酶偏高，也不代表你得了肝炎。一些感染性疾病，如伤寒、疟疾、胆囊炎、流感、麻疹等，都会让转氨酶升高。

常用的7大类“保肝药”

“保肝药”究竟谁能吃？ 医生说了算！

许多肝病患者或病患家属都有个错误观念：保肝药是保护肝脏的，多吃、常吃不会有害

No No No！

我们知道肝脏是人体的主要解毒器官，所服用的各种药物要通过肝脏进行代谢，都有引起肝脏损害的可能，“保肝药”也不例外。某些保肝药如果长期蓄积在体内，同样会损害肝脏。

所以，在服用任何“保肝药”之前，都要向专业医生确认自己是否属于药品适用人群。

可以吃保肝药的人群

1、没有病毒活跃复制的慢性乙肝、丙肝患者

其肝脏功能还未能完全恢复正常或已恢复正常，抗病毒药物停用后可给予适当的保肝药。

2、甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝患者

虽然基本是自限性疾病，但可给予保肝药缓解症状。

3、重型肝炎，含急性、亚急性和慢重型肝炎患者

适当应用保肝药可能有缓解症状的作用，不过也可能无效。

4、慢性肝病患者及转氨酶升高但病因未明确者

可适当选用保肝降酶药物。

药物性肝损伤患者

不用吃保肝药的人群

1、有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝患者

这类患者的转氨酶升高幅度并不大，多数无需降酶，倒是应及时给予抗病毒药。病毒被抑制，转氨酶会自然下降，肝脏炎症也会好转。

2、患有自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎等

一般的“保肝药”对这类肝病无效。

3、失代偿肝硬化患者

保肝药难于起效，没有使用价值。

4、脂肪肝患者

常用保肝药基本无效或疗效不确切。

“保肝药”作为肝病辅助治疗药物，是给病人吃的，并不是“补药”。肝脏健康的正常人当然不用吃，也不能吃。即便是肝脏疾病患者，也并非个个都能吃“保肝药”。

况且，在治疗肝病的过程中，用药种类过多、剂量过大、时间过长，都会加重肝脏负担，甚至导致药物性肝炎。“保肝药”多数要在肝脏代谢，而代谢产物也可能有毒，吃过多同样会增加肝脏的负担，加重肝损伤，反变“损肝药”。

所以，作为肝病患者，要合理选择与应用“保肝药”，不仅可以最大程度发挥保肝作用，还可以减少不必要用药，降低治疗费用。作为病患家属，更要了解相关用药知识，掌握正确用药方法，帮助患者合理用药。

最后

你有听过吃哪些东西可以“保肝”、“护肝”、“养肝”呢？真的感觉肝好了吗？在下方留言跟小薇聊聊吧~