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夏天来了，注意你家公主有没有早熟！

天气悄悄的热起来，我们慢慢脱去了厚重的冬装，换上了轻薄、美丽的春夏装，特别女孩子都喜欢穿上漂亮的裙子，妈妈们就开始发现家里的小公主们开始与去年不一样了，很多家长就开始惊慌了，我近期在门诊也接诊过这类情况，那我们就一起来了解一下“性早熟”吧！ 1.什么叫性早熟？ 性早熟（sexual precocity）是指女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征。（包括乳房增大，出现腋毛、阴毛、胡须，或有变声、喉结等）及内外生殖器发育（如男孩睾丸、阴茎增大，女孩B超提示卵巢增大等），女孩在10岁前来月经等。 2.发现性早熟该怎么办? 一旦发现自家孩子有性早熟，就应进一步对其类型、严重程度及病因作出诊断，需要找正规医院专门的儿童生长发育科、内分泌医生诊治。 3.哪些原因会引起性早熟？   1.病理性因素：一些疾病原因导致的，如颅内肿瘤、颅 内感染、围生产时缺氧或者外伤、性腺肿瘤等都可能会影 响性发育。通常男孩的性早熟需先排除病理性原因。   2.特发性性早熟：是指没有确切的原因，发育顺序与正 常青春期发育相似，但提前并加速，女孩的性早熟往往属 于特发性。   3.外界摄入：妈妈有时使用一些含雌激素的化妆品，孩子无意间接触到这类物质后会出现性发育特征。有些母亲 长期服用避孕药，甚至会导致仍处于哺乳期的婴幼儿出现 性早熟现象。但这些症状在消除诱因后，是可以恢复的。   4.饮食因素：目前许多营养保健品含有激素成分，如： 牛初乳、花粉、蜂王浆、燕窝等，另外养殖的肉鸡/鸭，反 季节水果蔬菜，豆制品等都要尽量少吃。    5.肥胖：性早熟常常与营养过剩有关，特别是肥胖，不 仅影响健康，更容易造成女孩性早熟和男孩性发育不良。 且脂肪细胞可分泌少量雌激素，促进骨龄增长，影响成年 身高。    6.遗传因素：父母亲如果性发育年龄比较早，相应的孩 子也会出现类似的现象。 4.性早熟会带来什么影响？    ●身高 性早熟的儿童早期身体发育较同龄、同性别的正 常儿童快，身体也显得高大，但由于过早地性发育，大量的 性激素也同时促进了骨骺过早融合。使生长期比同龄、同性 别正常发育的儿童短，成年后大多反而比正常人矮。     ●心理 由于提前出现的性发育使得实际年龄尚未成熟 的儿童心理负担加重，引起焦虑和恐慌。     ●人身安全 过早性发育但自我保护能力低，也易使儿 童受到伤害。 5.性早熟一般需要做哪些检查？   ●医生会详细了解孩子的生长发育情况，有没有一些相 关病史以及家族史等。   ●测骨龄。测骨龄就是拍片子，是一个无创检查，孩子比较容易接受。因为骨龄与性发育状态平行，与自身年 龄并不一定相关。所以在性早熟检查中，骨龄指标非常重 要。假性性 早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟的患儿大部分骨龄提 前。也就是说，如果骨龄和孩子的实际年龄相仿，说明孩 子病史较短，或者虽然孩子有了乳房发育等性早熟情况， 但病情发展缓慢，可能对未来的影响不会很大。如果骨龄 超前了，说明孩子性发育较为迅速，骨龄较大，也会相对 缩短孩子的生长周期，影响身高。   ●B超检查。如B超检查肾上腺、女孩的乳房、盆腔，排除 乳腺疾病，了解孩子子宫和卵巢的发育情况。   ●抽血化验。检查性激素、甲状腺激素、肾上腺激素等 和性发育相关的激素水平情况；检查肝肾功能，如肝功能 不好的孩子会出现灭活雌激素的能力下降，也会出现乳房 的发育。如果孩子的性激素水平检查，达到了青春期发育 水平，可能就不需要进一步检查，考虑为性早熟了。如果检查没问题，但临床上看，如有乳腺发育较快等性早熟症 状，就可能需要进行激发实验，用药物刺激其性激素的分 泌，看看性激素实际达到一个什么样的水平。    ●影像学检查。核磁检查脑垂体等，看看是否有问题。 如常见的有错构瘤，也会影响孩子的生长发育。    性早熟如何进行治疗？    1.如果女孩在8岁、男孩在9岁之前出现了性发育特征， 就需要就诊。如果是中枢性性早熟，可能需要进行药物干预。     2.如果女孩出现月经来潮，最好立即就诊。如果已出现 四、五次来潮，时间达半年以上才进行治疗，效果较差。 若已形成较规律的月经周期，就不建议进行治疗了。    3.由于这方面治疗是个长期的过程，需要家长密切配 合，家长能了解相关知识非常必要，建议家长在发现孩子 发育过程中的异常表现时，要及时到正规医院相关科室进 行咨询。