鼻出血的防治方法

鼻出血可发生在各种年龄的人,多单侧出血,也可以是双侧。可以呈间歇性反复出血,也可以持续地出血、出血量多少也不同,轻者仅流几滴或鼻涕带血,不治也可自愈;重者可达数百毫升以上有时一次大量的出血,就可以引起休克,或者反复多次少量的出血,可以引起贫血。因此,鼻出血量大时也可引起休克,危及生命,不容小窥!   鼻出血的部位因人而异。 (1)儿童、青少年的鼻出血,几乎全部发生在鼻腔前方(鼻中隔前下部的易出血区),也就是利特尔动脉丛和克氏静脉丛。一般鼻出血从鼻腔滴出。量较小,按压可容易压住。 (2)中、老年的鼻出血,则多发生在鼻腔的后段,如前面提到的吴氏鼻-鼻咽静脉丛。一般鼻出血从咽后壁即口腔咳出,量可较大,难以压住。 因此,我们需根据年龄的不同初步判断出血的特点以及部位。 二、 寻找鼻出血原因 引起鼻出血的原因有局部和全身两类。 (1)局部原因 ①外伤:如鼻骨、鼻中隔、鼻窦骨折,鼻窦气压突变等损伤了局部的黏膜和血管。挖鼻、用力擤鼻、剧烈咳嗽、鼻腔异物等也可引起。 ② 鼻中隔有偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等。 ③ 肿瘤:鼻和鼻咽的肿瘤主要包括鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔和鼻窦恶性肿瘤、鼻咽癌可引起鼻出血。 ④ 炎症:各位鼻炎,如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎与鼻窦炎或鼻结核、梅毒等,常常伴有鼻塞流涕等鼻炎症状。 (2)全身原因:凡引起血压增高、凝血功能障碍、血管张力改变等的全身性疾病都可以引起鼻出血,如高血压、风湿热、白血病、尿毒症、营养障碍和维生素缺乏、内分泌失调、有机磷中毒等都可引起鼻出血。 三、针对不同的病因采取不同的治疗方法。    大家关心的是,患鼻出血患者如何自救?要注意什么? ①大量鼻出血的患者会有情绪紧张和恐惧患者和家属都应该保持镇静,否则患者因紧张而致血压升高,出血更厉害。 ②一般取坐位或半卧位如果患者出现了脸色苍白全身无力出冷汗、胸闷等虚脱、休克症状,可以取平卧低头位。 ③尽量不要头后仰,这样血液容易向咽后壁流,不要把血液咽下,以免刺激胃、引起呕吐。 ④由于大多数的鼻出血发生在鼻中隔的前下部患者(尤其儿童和青少年)可以采取自救措施:用食指和拇指捏紧两侧鼻翼并压向鼻中隔的前下部10~15分钟。只要患者没有血液病高热多能自行凝固止血。如果血仍然从口流下,可能没压迫出血点,可向上再压紧点,延长压迫的时间。同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,促使血管收缩,减少出血。 ⑤如果家中有三七粉、云南白药、1%麻黄碱滴鼻剂等,可蘸在棉片上,塞入鼻腔。 ⑥这些方法没能止住出血时,应该尽快到医院就诊,寻求治疔。 到医院后,医生会先找出血点,再用药物腐蚀法或电灼法凝固出血点、对出血广泛者,会用填塞法填塞鼻腔压迫止血。对严重的鼻出血,或经过上述方法不能止血时,可以用前鼻孔和后鼻孔双重填塞止血。仍然无效,则住院检查、治疗。 四、那么,如何顶防鼻出血? (1) 饮食方面,多吃新鲜的蔬菜、水果,补充足量的维生素,保持大便通畅。 (2) 尽量少抠鼻,戒烟酒。 (3) 气候干燥的季节,鼻腔内可滴些薄荷石蜡油等,保持鼻腔的湿度。 (4) 有引起鼻出血的局部和全身性疾病,要抓紧治疗,以免出血反复。 (8) 鼻腔经常少量出血,或鼻涕中带血,要警惕鼻腔、鼻窦、鼻咽恶性肿瘤,应去医院确诊。 显而易见,出现鼻出血时头后仰,纸巾塞鼻腔等“偏方”尚不能够有效的止血,反而容易引起咽下血液而呕吐,正确的自我处理反复应该捏鼻子、冰敷额头等处理,学会判断出血原因、量等非常重要,出血凶猛时需马上到医院进行处理,为明智做法。
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