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关于剖宫产要不要一并结扎问题

首先我们先来了解什么是输卵管，输卵管其实就是一对肌性管道，一端与子宫角相连，另一端呈伞端，跟卵巢挨着，方便在卵巢排卵时“拾卵”；它是卵子与精子结合场所，同时有将受精卵运输到子宫的功能。 而真正使得女性之所以为女性的器官是卵巢，卵巢分泌的雌孕激素维系的女性的第二性征，同时对全身的代谢有调节作用，是女性的“保护伞”，这跟输卵管可没什么大关系，因此做个输卵管结扎术并不会影响雌孕激素的分泌，也就不存在着变老这一说法啦。 那么伤身吗？   先看看输卵管结扎术是怎么做的呢？在我们医院，在剖宫产同时行输卵管结扎通常采用的是“抽芯包埋”法，就是把输卵管比较窄的一段切断，靠近子宫一侧的断端包埋在输卵管的系膜里，而远端则结扎后留在系膜外，让两侧断端不能相遇、相连。 这个手术操作其实是非常简单的，特别在剖宫产那么大的切口下进行难度不大，是住院医师就应该掌握的手术。它的手术并发症包括出血、感染、损伤，但是这些在术野暴露清楚的情况下一般来说可以很好的避免，并不增加整个手术的风险，剖宫产同时做个输卵管结扎术没有什么影响。 输卵管结扎术的是与非呢？ 作为一种避孕手段，输卵管结扎术的优点就是“一劳永逸”，术后避孕效率达99%。 相较于口服避孕药需要天天服用，漏服了还可能出现阴道不正常的出血和意外怀孕；而避孕套必须每次都佩戴，经常因为依从性差时有失败的情况，输卵管结扎术太省事了。 与此同时，输卵管结扎术的副作用也少，一旦度过手术期，基本就对人体没什么影响。反观口服避孕药可能引起肝肾功能损害、血栓、体重增加及皮肤色素沉着等。而节育环也可能出现月经量增多、或者月经淋漓不净等情况，而且有些还需要定期更换，免不了一次让人闻之变色的妇科门诊小手术。       另外输卵管结扎还有一定预防卵巢癌的作用哦。 随着卵巢癌的深入研究，目前发现大部分卵巢癌其实并不起源于卵巢本身，而是起源于输卵管伞端、或者是子宫内膜异位病灶。子宫内膜异位症的一个原因就是月经血通过输卵管逆流到盆腔及卵巢等脏器，所以行输卵管结扎后可以防止经血逆流，从而可以预防卵巢子宫内膜异位相关的肿瘤。更有甚者，部分学者认为可以直接切除输卵管代替输卵管结扎，这样可以去除肿瘤来源（伞端）及转移途径（子宫内膜异位相关肿瘤）。 而它最大的缺点就是它的不可逆性，也就是做了输卵管结扎术后，万一哪天有生育要求了，比如再婚之类的需要恢复生育能力则需要再次手术做输卵管复通术，而且效果还不确定；或者需要做试管婴儿等，总之不是那么容易的事。 现在，如果是您还得做这道选择题“假如您或您的家属第二胎分娩时选择剖宫产，那么您会不会选择同时输卵管结扎”，您的选择是什么呢？