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骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关

腰椎的骨质增生是因为中年以后，腰椎骨质增生随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，退化的椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。也有人认为椎间盘退变萎缩后，椎体向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻，两侧骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。

西医学名：腰椎骨质增生

中医学名：骨疣

其他名称：骨疣

所属科室：外科 - 骨科

发病部位：腰椎

主要症状：腰疼，麻木

主要病因：退变

多发群体：中年人，老年人

传染性：无传染性

传播途径：无

是否进入医保：否

遗传性：无遗传性

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发病原因

腰椎骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系，具体因素如下：

年龄因素

人体的老化是不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长，腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变，绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。

劳损因素

腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，还与腰椎劳损有很大关系，腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激，则有可能加速腰椎的退变，使椎间盘突出，骨刺的形成并不断增大。

反之注意腰部的休息和保养，就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。

外伤史

青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。

姿势不正确

腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势，同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫，长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。

发病机制

腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关，这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业，腰椎退变的速度要快一些，出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如：重体力劳动者、经常肩扛背托重物者，某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动，都很容易损伤腰椎，加重腰椎的劳损及退变。这就不难理解，有不少专业运动员和体力劳动者，到了中老年以后，容易出现腰椎骨质增生，而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加，像一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生，如：从事IT行业、电脑族、老师、会计、司机、打字员、手工艺品制作者等腰椎容易发生骨质增生。

检查诊断

对于腰椎骨质增生，除了X片外，还有一些其他的诊断标准：

1.腰痛，晨起重，活动后减轻；多活动或负重后腰痛又加重，以酸胀、不适为主；

腰椎第二第三节增生

2.多无明确压痛点；

3.腰部活动受限；

4.腰部扣击有舒服感；

5.不伴神经压迫体征；

www.yihu.com片显示椎体有骨赘增生，椎间隙狭窄。

临床表现

腰椎骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，以腰三、腰四最为常见。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

腰椎骨质增生好发部位，以腰三、腰四最为常见：

1、腰椎骨质增生的早期症状为腰腿酸痛，程度较轻。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状较为轻微，不易被患者引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。

2、随着腰椎骨质增生的严重，会出现椎间盘退变，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时感觉腰部僵硬，疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更加明显，休息时重，稍事活动后减轻，过劳则加剧。

3、腰椎骨质增生严重时，增生物刺激或压迫脊神经，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。

4、临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。