猜猜她是啥病?声音嘶哑别大意

今天上午老家一老乡来看病,女,四十二岁。诉声音嘶哑一月余,一月前无明显诱因出现声音嘶哑,未在意,声音嘶哑逐渐加重,五天前在家里医院查喉镜,喉镜结果:左侧声带固定。为进一步诊治,今天上午来就诊。左侧声带固定,原因左侧喉返神经麻痹。查胸部Ct,左肺癌并纵隔淋巴结转移,淋巴结侵犯左侧喉返神经。 声音嘶哑又称声嘶,是喉部(特别是声带)病变的主要症状,多由喉部病变所致,也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异,轻者仅见音调变低、变粗,重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。 嘶哑原因 声音嘶哑的原因 1、声带息肉,声带小结,慢性喉炎 :患者多有过度发音,如长时间讲话,高声喊叫,长时间啼哭的病史,或者有用声不当,就会出现持续性声嘶,而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。[1]   2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。   3、声音发哑,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。   4、部异物感,伴有咳嗽,声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸,嗳气,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。   5、另外外伤,包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。 人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音: .喉内诸肌必须相互配合 自动调节肌肉的张力 .声带边缘必须整齐 光滑 扁平并具有良好的弹性 .双侧声带必须向中线紧密靠拢 闭合 ①声带息肉、声带小结;②喉肿瘤;③急慢性咽喉炎,外伤,水[1]肿,肿瘤,瘫痪时,声带的形状、弹性、紧张度便出现异常,因而声带振动既不对称,又不均匀,便产生声音嘶哑。 声音嘶哑尽早诊断,及时明确病因。
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