卡他性结膜炎的诊治

卡他性结膜炎权威由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供

卡他性结膜炎是一种有细菌感染所致的常见的传染性眼病,又称细菌性结膜炎。祖国医学称“暴风客热”,俗称“爆发火眼”。本病是结膜炎病症的一种,一般有三种类型:春季卡他性结膜炎、慢性卡他性结膜炎和急性卡他性结膜炎。

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病因

现代医学认为,卡他性结膜炎的发病原因,由于肺炎双球菌科-韦氏杆菌、流行性感冒杆菌、溶血性金黄色葡萄菌直接侵入感染结膜所致。祖国医学认为,是因风热之邪外袭,客于内热阳盛者,内外合邪,风热相搏,上攻于目突然成病。

临床表现

1.风重于热型

症见胞睑肿胀,白睛红赤,痛痒兼作,羞明多泪,头痛鼻塞,恶风发热。

2.热中于风型

表现为白睛浮肿,赤痛较甚,胞睑红肿,热泪如汤,怕热畏光,口渴尿黄。

3.风热并重型

症见白睛赤重,痛痒兼有,恶寒畏光,头痛鼻塞,发热,口渴欲饮,便秘尿赤。日久失治者,可转变为慢性。

检查

必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等,并做药物敏感试验。有刺激症状者,用荧光素染色检查角膜。必要时,应进行流行病学调查。

诊断

通过上述检查可明确诊断。

治疗

在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查,确定致病菌,并作药敏试验,选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。对分泌物多的患者,可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊,若分泌物不多,可用消毒棉签蘸上述溶液清洁眼部。早期冷敷可以减轻本病引起的眼部不适症状。局部治疗:根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼,如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%~1.0%红霉素液或新霉素等,根据病情轻重,每隔2~3小时以至每隔1小时一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着,同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时,应按角膜炎处理。治疗要及时、彻底,防止复发。

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