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健康知识 关于肝癌，你了解多少？（二）

Q：肝癌应该怎么治？做手术会不会大伤元气？ A：对于肝癌而言，规范化治疗是非常重要的。目前有局部治疗、手术、射频消融、放疗、局部栓塞治疗，超声聚焦，微波消融等许多治疗手段。 　　但目前肝癌最主要的根治性治疗手段还是外科治疗，包括手术切除、肝脏移植和小肝癌的射频消融治疗。射频消融治疗有很严格的限制，肿物最好在3cm以下；肝移植技术不是很成熟，加上供体缺乏，限制了应用；手术切除是目前最主流的治疗模式。因此，如果怀疑肝癌，请到有经验的肝脏肿瘤外科来确定是否有手术治疗的机会。通过根治性治疗才是患者获得长期生存的最佳方案。 　　有一小部分患者，目前的检测手段还检查不出隐匿的转移灶，这部分患者手术后会出现早期的复发。不过对于绝大多数适合手术的患者来说，接受手术治疗是患者获得长期生存的主要手段。患者不应该恐惧手术，如果检查出肝癌，应该到正规医院接受正规治疗。偏方、中医、细胞免疫治疗从目前公认的证据上看，无法代替传统手术的地位。 　　除手术切除外，肝癌需要多学科综合治疗。在某些医院，肝癌在消化内科、普外科、肝胆外科、肝病科、超声科、放疗科、化疗科等很多科室都可以治。这样就出现一种情况，患者到哪个科室看病就被扣下了，他可能就不会得到综合治疗。最好的方式应该是这些医生共同坐在一起组成一个多学科治疗团队，在患者诊断和治疗的每个节点上由这个团队充分讨论，来决定患者的治疗方式，这样才会给患者以最大收益。 　　需要注意的是，肝癌的治疗不是手术完了就结束了。肝胆外科医生不但需要处理肝脏肿瘤，还需要处理肝脏的其他问题。我国大部分肝癌患者都合并肝硬化、乙肝。目前已经公认，术后的肝脏病毒复制和活跃是影响复发转移的重要因素。抗病毒治疗应该贯穿肝癌治疗的全过程。同时，肝脏是人体的化工厂，很多蛋白和抗体都在肝脏生成。因此，在长期肝炎的情况下，肝脏会出现免疫功能的低下。因此，免疫调控和治疗也是需要同步进行的。 Q：我们如何从饮食上保护肝脏，远离肝癌？ A：1.注意饮食卫生，霉变的食物尽量不要吃。 　　2.注意饮水卫生。要减少使用不流通的水。在某些癌症高发地区，居民饮用的是用湖泊、河塘水，水中有很多藻类，对肝脏危害大。 　　3.多补充维生素，包括维生素C、维生素E等，对肝脏有好处。 　　4.不能酗酒。 　　5.多喝绿茶、多吃十字花科蔬菜，像西蓝花、卷心菜等。 　　6.少吃含高防腐剂、熏制、腌制过的食品。 Q：在生活方式上我们该如何调整，才能更好地保护肝脏？ A：1.健康人群需要接种乙肝疫苗。除了注意饮食卫生之外，最有效的护肝手段是接种乙肝炎疫苗。隔三年检测一次乙肝抗体，然后考虑是不是进行加强免疫。这样做可以最大限度地防护肝炎病毒感染。 　　2.乙肝患者要积极治疗肝炎，使肝炎病毒活跃度降低，肝功能指标在正常范围内。把肝炎病毒对肝脏的损伤降至最低。 　　3.肝炎患者家属要进行免疫接种，同时应注意避免交叉感染。肝炎患者可单独使用碗筷。 　　4.按时作息、保证高质量的睡眠对养肝护肝非常重要。 　　5.保持良好心情。中医认为忧伤脾，怒伤肝。人在情绪剧烈波动时，体内激素分泌失去平衡，会影响肝脏的功能。 文：干玎竹 编辑：栾兆琳 校对：闵青