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手腕鞘膜囊肿的各种处理方法及效果

鞘膜囊肿，常长在手腕部位， 以背侧为多（七成）。疼痛，腕关节软弱麻痹的症状非常之少， 只有19.5%的患者会有。大部分患者担心不美观或想排除癌症，

怎么处理呢？以下是文献综述简介（Suen M, ISRN orthopedics 2013）

1. 观察， 42-58% 囊肿在3-10年内会自动消失。

2. 抽出， 复发率高达50%左右。 加激素，透明质酸酶 注射虽然有人认为有效，但很多人的经验是没有分别。 加硬化剂有人认为成功率高达100%， 但有硬化剂侵入关节之嫌， 所以并不为大家接受。这些结果应和观察比较， 可以说效果不大。

3. 手腕固定： 无效。

4. 手术： 复发率1-10%左右。 并发症不多，包括伤疤，感染， 个别神经血管的损伤。术后 手腕弯曲受0-10度的影响。 目前关节镜和开放手术的效果相若。

 那么如何处理呢？ 这要看患者是否有症状， 是否介意外观。 我个人认为只有两个选择， 要么观察， 要么切除。 是鼓包与疤痕的选择。