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卵巢早衰知识

卵巢早衰（POI），是一种影响育龄期女性且改变其生活的疾病。这种疾病在40岁以下女性的发生率为1%，30岁以下女性发病率为0.1％和20岁以下的发病率为0.01％。该疾病与闭经、促性腺激素水平升高和性激素缺乏相关。常见的结局是出现雌激素缺乏相关的症状、不孕和心理困扰。对于大多数POI的病例，其病因仍不清楚，可能归因于自身免疫疾病、遗传性疾病如脆性X或医源性因素（放疗、化疗或手术）。这种疾病与绝经不同，并不均是永久性的，而是与间歇性的和不可预测的卵巢活性相关。因此，据报道其自然妊娠率为5-10％。然而，POI患者妊娠仍非常少见。大多数POI妇女得到的建议是：使用捐赠配子或胚胎是妊娠唯一现实的选择。让患者及配偶接受他们不能使用自己的配子妊娠是非常令人痛心的事情。尽管临床医生会劝告这些患者她们自己的配子可能无法取出或授精，但她们仍可能说服临床医生而使用自己的配子。

　　在本综述中，我们对目前如何提高想要自然怀孕或使用自己的卵母细胞进行辅助生殖女性的生殖结局的文献进行报告。使用PubMed和Ovid Medline检索1946年到2012年的文献，使用的搜索条件是：（1）POI和妊娠或促排卵或生殖结局；（2）卵巢早衰和妊娠或促排卵或生殖结局； （3）高促性腺激素的性腺功能减退和妊娠或促排卵。尽管检索到了关于POI和使用患者本人卵母细胞的生殖结局的病例报告、回顾性病例和观察性研究，但在目前的文献中缺乏随机对照且有效力的研究。