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儿童鼻出血

鼻出血指鼻孔、鼻腔和鼻咽等部位的出血，它在儿童群体中非常常见，通常可以自愈或者通过简单的处理便可控制。虽然儿童鼻出血一般较轻，但家长们往往会很担心。

谁易发病？

30%的5岁以下儿童、56%的6~10岁儿童、以及64%的11~15岁儿童至少会发生过一次鼻出血。2岁以下儿童中发生鼻出血非常少见，如果这个年龄的儿童发生鼻出血，通常需要排除非意外伤害或严重疾病。

何为诱因？

诱发鼻出血的原因很多，可分为原发性和继发性两大类。原发性鼻出血一般无明确原因或诱发因素；而有明确诱因的鼻出血属于继发性，创伤、炎症或感染、肿瘤或肿物、凝血功能障碍、药物和血管性疾病诱发的鼻出血均属于继发性出血。

怎样诊断？

尽管鼻出血大多可自愈，有时却可能是致命的。对于鼻出血的患儿，临床医生首先需要检查气道、呼吸、循环情况，以及有无创伤和精神状态，同时还要重点关注患儿的症状及病史，并根据情况进行适当的体格检查。大部分鼻出血病理无需进行实验室检查。

可是，现有的研究尚无法说清，哪些鼻出血患儿需要接受进一步的实验室检查。因此，临床医生需综合患者的临床表现、症状、年龄、家族史和出血程度，来判断患儿是否需要接受实验室检查，已排除重大疾病。

如何处理？

对于一般的鼻出血，基础的急救措施门诊或急救处理中即可达到止血目的。用生理盐水或凝胶以及加湿器保持粘膜湿润，可有效避免结痂、预防再次出血。处理儿童鼻出血，请记住下述三步：

（1）患儿处于坐位姿势，头向水盆或水池稍稍倾斜。不要让患儿平躺或仰头，以免患儿吞入鼻内的出血和继发吐血。

（2）用手指轻轻捏住鼻子下方的柔软部分（鼻翼）10分钟，让孩子用嘴呼吸。不松手、检查出血情况，用计时器或时钟确保按压时间达到10分钟。

（3）让孩子吐出流入口腔的血液。

当然，对于一些比较严重的情况，如面部创伤、止血困难、肿物或异物、血液系统疾病等，医生也要保持警惕，及时将患儿转诊至指定科室接受更为详尽、完善的检查和治疗。

简单总结

鼻出血虽然在儿童中较为常见，明确的临床指导不但能帮助患儿紧急止血、预防再出血，还可缓解患儿和家属的焦虑心情、适时转诊并避免不必要的急诊就诊。尽管如此，临床医生也要时时警惕一些相对少见的引起鼻出血的病因，及时对患儿进行相关的检查.治疗。