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对产后腰痛的正确了解

   在门诊，不少孕产妇因产后腰痛就诊，并认为产后腰痛与剖宫产麻醉有关。其实产后腰痛的原因多种多样，而且很多产后腰痛久治不愈，甚至延续终生。人们往往把产后腰痛归结于内分泌调整不到位，采取许多方法都无能为力，让患者耗费大量金钱的同时，几乎丧失了康复的信心。其实多数的产后腰痛，不仅仅是怀孕腰痛的延续，如产后腰痛与怀孕期腰痛的症状相同，有些人在孕期腰痛不明显，主要由于产后恢复不及时，或为产后过于劳累而显著加重。 

   病因：

1.妊娠期腹部前突，腰部伴随向前突出，臀部向后翘，使腰部肌肉长期处于紧张状态，随着增大的子宫，孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管。骨盆前倾的矫正，是产后腰痛康复的关键，倒走有利于腰痛康复。

2.妊娠后会分泌松弛素，使骨关节间的连结不紧密，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态中，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位。

3.产后要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，易诱发腰部疼痛。

4.产后经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

5.妊娠和哺乳期会有大量钙通过胎盘和哺乳，母亲如果不能很充分地补钙，会发生骨质疏松。

6.产后过早地穿高跟鞋，使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射涉及到腰部，使腰部产生酸痛感。

8.经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。

9.子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位。

10.产后不慎受湿寒侵袭，致使经络不通而导致血脉运行不畅。

 

   对应措施

1. 腰痛者的饮食:避免过多地食用生泠寒湿的食物，少食性寒滑的水果，如西瓜，建议少饮冰冻的饮料。对于慢性持续腰痛，可服一些固肾壮腰的中成药，如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等。

2．炎症性疾病需消炎治疗。包括泌尿系统感染，生殖器系统感染。

3．物理机械性损伤：包括腰肌劳损，急慢性腰扭伤，风湿类风湿，肾虚，椎间盘突出，腰椎骨质增生等，可引起腰部肌肉缺血，缺钙，受凉，腰肌韧带纤维过度拉伸。或者椎间盘突出或者骨质增生引发腰部神经压迫，从而导致腰部肌肉疼痛。

4.疼痛持续不能缓解者，建议到医院脊柱专科诊治，可做肌肉松解治疗和脊柱康复治疗。