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急性结膜炎的防治（一）

   概述

俗称的“红眼病”医学上称“传染性结膜炎”，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。本病由于传染性强，常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。

病因

常见的病原体有肺炎双球菌、kochweeks杆菌、流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌、腺病毒等。

症状

  1.潜伏期1-3天，急性发病，两眼同时或先后相隔1-2天发病。患者自觉眼睛刺痛及异物感，进而烧灼、畏光、流泪、眼睑肿胀难于睁开。有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢复视力.

　2.分泌物为粘液或粘液脓性，可粘着睑缘及睫毛。重者分泌物中的纤维蛋白凝成乳，附着在睑膜结膜的表面，很易用镊子剥离，留下有轻微的出血面，但无组织缺损。

　3.睑球结膜充血，以睑结膜及穹窿结膜最明显，有时尚可合并球结膜水肿，眼睑红肿。结膜下常有出血点，球结膜水肿。

4.全身症状可有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等

5.发病3－4天病情达到高潮，以后逐渐减轻，约两周痊愈，可并发边缘性角膜浸润或溃疡。

 检查

   根据临床表现，分泌物涂片中出现多数多形核白细胞和细菌，不难诊断。

   治疗

得了红眼病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防转成慢性或复发。治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10%～20 %磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，每日2～3次，必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养，并作药敏试验，以选用适当的抗生素。

预防

红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此洗手是切断红眼病传染最重要的防护措施。流行期最好不要到处串门，尽量减少聚会，外出就餐，防止细菌传染。在接触过诸如公车扶手等类似的传播广泛的设施之后，一定要勤洗手。而且提倡流水洗手，不要用手揉眼，在红眼病等传染病高发季节，尽量不游泳，以防经污染的水进入眼中引起炎症。

红眼病患者，为了他人的安全，最好不要再工作，也应自觉不到公共场所或与他人接触。

   注意事项 

红眼病是一种传染性很强的眼病，因此，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节。积极治疗红眼病患者，并进行适当隔离。红眼病治疗期间，尽可能避免与病人及其使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去（如游泳池、影剧院、商店等）。对个人用品（如毛巾、手帕等）或幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离（煮沸消毒）。个人要注意不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后洗手。有条件时应用抗生素或抗病毒眼药水点眼。 

应开放患眼，不能遮盖患眼，因为遮盖患眼后，眼分泌物不能排出，同时增加眼局部的温度和湿度，利于细菌或病毒繁殖，加重病情。 

饮食以清淡之品为宜，至于酒类以不饮为宜。