小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病,多以肺炎为主要表现,占小儿肺炎的20%,有的伴心肌炎,肝炎等。小儿支原体肺炎是学龄前儿童重要的致病原,中国医科大学材料统计7~10岁年龄组肺炎支原体感染高达75%,文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的10%~33%。常年可发病,以秋冬季较多,4~6年可呈一次流行,多见于5~18岁,但近年来发现发病年龄组已有变小的趋势,有报道最小年龄为37天,发病率有所升高,肺外合并症增多。 肺炎支原体感染曾称原发性非典型性肺炎。起病缓慢,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)。肺部体征多不明显,但易引起肺外多系统受累,也可威胁生命或死亡。肺炎支原体感染好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%~30%,流行年可高达40%~60%;一般预后良好,为自限性疾病。 1944年,肺炎支原体首次从一名“非典型”肺炎患者的痰中分离出来。因为它太小了,一度曾被误以为是病毒,直到发现部分抗生素可以有效地杀死它。目前认为,它是一种“非典型”的细菌,可以算是自然界中最小的细菌。但支原体没有通常细菌所具有的细胞壁结构,所以针对细菌细胞壁的抗生素(比如最常见的青霉素类、头孢类)对支原体无杀灭作用。 电子显微镜下的支原体,非常的小,长度不足1微米(千分之一毫米),超过了光学显微镜的观察限度。 儿童肺炎支原体感染潜伏期较长,多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎,出现、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳,后转为顽固性剧烈咳嗽,无痰或伴有少量黏痰,特别是夜间咳嗽较为明显,婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难,严重者可发生 支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3%~10%。肺炎支原体 感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变,如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、 血小板减少性紫癜等。肺炎支原体还会引起其他系统和器官的病变,如麻疹样皮疹、肌痛、游走性关节疼痛、肝功能损害、溶血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。. 是一种大小介于细菌和病毒之间的致病微生物,支原体感染主要通过呼吸道飞沫传染,常年皆可发病,秋冬季多见。 据了解,支原体在大自然中广泛存在,它是能独立生活的最小微生物。它由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播,引起呼吸道感染。其发病主要与室内活动增加及密切接触有关。因此,在预防支原体感染时,建议少去人多拥挤的地方,冬季房间也要定期开窗通风,保持室内空气新鲜。多喝温水,饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。勤洗手,饭前饭后一定要洗手,避免病从口入。在寒冷季节或气候骤变外出时,要及时增添衣服,以防受寒感冒造成抵抗力的下降。身边有支原体患者的,要避免或者尽量不要接触等。
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