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HPV的那些事儿

HPV，全名“Human papillomavirus”，中文名“人乳头瘤病毒”，是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状DNA病毒。紫外线、加热（55-60℃）及大部分消毒剂可以使其灭活，但对酒精不敏感。 HPV具有高度的嗜上皮特点，可感染破损的皮肤或黏膜。目前发现HPV有200多种型别，根据致癌潜力可分为高危型和低危型。高危型包括HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等，持续性感染可引起宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位的癌前病变及癌；低危型包括HPV-6、11等，主要引起皮肤疣、肛门-生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病。 HPV的传播途径包括： ①性接触传播——最主要的传播途径； ②密切接触传播——主要是皮肤黏膜接触； ③间接接触传播——接触感染者的污染物； ④母婴传播——可能会，但不常见。 HPV感染的高危因素： ①中国女性HPV感染高峰年龄为17-24岁和40-44岁； ②生物学因素：同时感染其他病原微生物，如人类免疫缺陷病毒（HIV）、沙眼衣原体、奈瑟菌等； ③行为危险因素：主要包括性生活过早、多性伴、口腔生殖器接触、吸烟等。 HPV感染在人群中很常见，80%的女性在一生中感染过HPV。30岁以下女性的HPV感染通常是一过性的，90%以上的感染者在2年内通过自身免疫力可以自然清除HPV。少数女性会持续或反复感染高危型HPV，经5-10年甚至更长时间，会发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。这是一个相对缓慢的过程，通过宫颈细胞学及HPV检测可以筛查宫颈病变，预防宫颈癌的发生。 接种HPV疫苗可以预防HPV感染及相关疾病，尤其是宫颈癌和宫颈癌前病变。当前已在全球和我国上市的HPV疫苗有三种： ①二价HPV疫苗：针对HPV-16、18，可预防70%的宫颈癌，我国适用年龄为9-45岁，接种方案为第0、1、6个月； ②四价HPV疫苗：针对HPV-6、11、16、18，可预防70%的宫颈癌和90%的生殖器疣，我国适用年龄为20-45岁，接种方案为第0、2、6个月； ③九价HPV疫苗：针对HPV-6、11、16、18、31、33、45、52、58，可预防92%的宫颈癌和90%的生殖器疣，我国适用年龄为16-26岁，接种方案为第0、2、6个月。