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】ERCP术后胰腺炎的各种预防措施

Goran Hauser等在《世界胃肠病学杂志》上发表文章，逐个分析了内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的各种预防措施。

ERCP术后胰腺炎是ERCP的最常见并发症。文献报道的PEP发生率有很大差异，介于1%~10%，甚至有报道称发生率高达30%。PEP通常为轻度或中度，但某些情况下亦可为重度甚至致死性。一般将PEP定义为ERCP术后24小时内新发的、需要住院或延长住院时间的胰腺型腹痛，血清淀粉酶水平超过正常上限的2~3倍。

临床上已有数种方法可预防胰腺炎，包括药物方法和内镜方法。在药物预防方面，仅推荐采用非甾体抗炎药（NSAID）双氯芬酸钠和吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎，而其他类型药物（包括别嘌呤醇、甲磺酸加贝酯、奥曲肽、生长抑素和抗生素等）的预防效果均令人失望或缺乏证据支持。