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妊娠合并输尿管结石的诊断和治疗

对于妊娠期输尿管结石患者来说，选择诊断方法时必须考虑到对孕妇和胎儿安全性的影响。首选的检查方法是超声，由于放射线对胎儿的发育有损害，因此不建议作为妊娠期结石的常规检查方法，磁共振尿路成像技术对妊娠合并尿路结石的诊断准确率较高，目前尚未发现电磁波对胎儿的损害依据，因此其可作为明确妊娠合并输尿管结石的首选检查方法。大多数患者通过解痉、止痛、抗感染治疗可以得到缓解，对于下列情况可以选择外科治疗：较难控制的肾绞痛、持续发热和因疼痛造成子宫收缩诱发先兆流产等。保守治疗失败后首选置入输尿管支架进行引流，输尿管镜技术可作为患者的备选治疗方案。对于病情比较复杂的患者，输尿管置管引流或经皮肾穿刺造瘘是比较稳妥的治疗方法。