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烦人的黄褐斑

我们在乳腺专科门诊中，经常在乳腺疾病就诊的病人中发现脸部生有黄褐斑，并发现在治疗乳腺疾病的同时，这些病人脸部的黄褐斑亦有好转，病人感到十分欣慰。黄褐斑分布在鼻头和鼻翼两侧，对称分布，形似蝴蝶，故又称为“蝴蝶斑”，其颜色为淡褐色或黄褐色。好发年龄在30-40岁。中医亦称黄褐斑为肝斑或汗斑。

黄褐斑发病的原因较为复杂，黄褐斑发病的重要原因是由内分泌失调造成的，同时其他致病因素也可以导致黄褐斑的形成。

(1)妊娠使女性体内激素发生了较大的变化：雌激素和孕激素旺盛，可致使面部色素沉着，形成“蝴蝶斑”。此类黄褐斑一般在分娩后一年之内逐渐消退。然而，现今乳腺增生性疾病逐年增加，皆由内分泌紊乱而引起，雌激素分泌增加，孕激素分泌相对不足及乳腺周期性增生和复旧不全，是造成乳腺增生性疾病发病的原因。如果妊娠时有的女性已经生了“蝴蝶斑”，产后1～2年内又患上了乳腺增生性疾病，原有的“蝴蝶斑”非但不易消退，还会加重。原来没有“蝴蝶斑”的女性，因乳腺疾病较重，内分泌严重失调，此时脸上也可以出现黄褐斑。同时也伴有子宫肌瘤的发生。有专家称乳腺增生、子宫肌瘤、黄褐斑是当代女性内分泌失调引起的三大病症。

 (2)不良精神因素：黄褐斑发病人群中，多有易怒、焦虑、抑郁、神经衰弱等症状出现。不良的精神因素可通过下丘脑垂体释放促黑素细胞激素(MSH)等相关神经肽(NP)而致色素沉着，易使黄褐斑发生。

 (3)内分泌失调：青春期少女在发育中，如果发生垂体、卵巢等内分泌功能失调，也能产生较多的黑色素积沉于皮肤内，青春期少女也可出现类似的灰暗色斑。

  (4)其他原因：如长期从事野外工作，在阳光下暴露时间过长，或某些长期服用冬眠灵、苯妥英钠、避孕药、黄体酮等药物，或使用含汞、含荧光剂的化妆品等，均可诱发黄褐斑。

  根据上述多种导致黄褐斑发病的因素，其发病的病理变化与下列几种维生素缺乏有密切关系：

  ①有研究资料显示，决定人体皮肤黑白的因素主要与黑色素的多少有关。人体在缺乏谷胱甘肽的情况下，使酪氨酸酶活性增加。在酪氨酸酶的作用下形成多巴醌，进一步氧化成多巴素，沉积在皮肤底层就形成了色素斑，即黄褐斑。倘若体内严重缺乏维生素C，上述病理变化就会加重。因为维生素C可抑制皮肤的多巴醌的氧化作用，从而使皮肤内深色氧化型色素转化或还原成浅色型色素，阻止黑色素在皮肤内慢性沉着，减少黄褐斑的发生。因此，维生素C可以起到预防和治疗黄褐斑的重要作用。

  ②维生素E也有抑制黄褐斑生成的功效。维生素E是一种较强的抗氧化剂，如果体内缺乏维生素E，不饱和脂肪酸就会过度氧化，这种氧化脂质与蛋白质结合就会形成脂褐质色素，而形成黄褐斑。

③妊娠期间，孕妇有叶酸缺乏（叶酸是B族维生素成员之一），就可以患上一种较为特殊的贫血，加上妊娠期间雌激素和孕激素分泌旺盛，此时就会出现色素沉着，形成蝴蝶斑。一般这种面部色素斑在分娩后一年多会自行消退。应当提醒，在妊娠期间出现的蝴蝶斑，如果需用药物治疗，必须在医生指导下用药。

希望广大女性无论何时何地都要保持一个平和心态，有乳腺疾病和伴有黄褐斑同时出现时，应及时去医院就诊，争取早诊断、早治疗，还自己一个健康的身体和美丽的容颜。