多囊肾怎么治疗?

多囊肾是一种常染色体显性遗传性肾脏病。治疗原则为对症处理,预防和治疗并发症,延缓囊肿生长和肾功能进行性恶化程度。进入终末期肾脏病时,则进行肾脏替代治疗。

一般治疗应限制咖啡因摄入,高血压时低盐饮食,病程晚期推荐低蛋白饮食,避免应用肾毒性药物。早期无需改变生活方式或限制体力活动,当囊肿较大时,应避免剧烈的体力活动和腹部受创,以免囊肿破裂出血。

对症治疗是指出现急性疼痛时,针对病因进行治疗。当出血量大、保守治疗效果差,可行选择性血管栓塞或出血侧肾脏切除。高血压首选RAAS阻断剂,血压控制目标值为130/80毫米汞柱,泌尿道感染选用敏感抗生素治疗。多囊肝多数不需治疗。对有动脉瘤和蛛网膜下腔出血家族史的病人,推荐磁共振血管造影检查确诊,直径大于十毫米的动脉瘤应采取介入或手术治疗。当进入终末期肾脏病时,需行肾脏替代治疗。

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