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反流性肾病需要检查什么

相关的检查有尿液检查、血液检查。尿液检查可见白细胞尿或脓尿，尿细菌培养阳性，尿中可见白细胞、红细胞管型以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿，尿比重和尿渗透压明显下降等。血液检查可见白细胞升高，核左移等全身感染性症状。

肾活检病理改变主要是皮质乳头瘢痕形成，肾盏扩张、扭转，病变以肾下级和上级最显著。影像学检查可以做尿路造影，最典型的改变是与扭曲的肾盏对应的皮质局灶性瘢痕。超声检查显示肾外形不规则，纤维瘢痕部位表现为反射增强，代偿性肥大部位反射正常。X线排泄性膀胱尿路造影是检查反流的传统方法，对尿道和膀胱壁异常的诊断以及反流的精确分级很有价值，但该检查有创伤性和痛苦性，并可能将细菌引入尿道。数字减影在排泄性膀胱尿道造影的应用提高了诊断反流的灵敏度和精确性。放射性核素膀胱造影是由X线排泄性膀胱尿道造影而来，其在性腺的放射剂量很低。计算机断层扫描，也就是CT对检测肾皮质瘢痕较准确，但价格较昂贵。

反流性肾病是间质性肾病的一种，以肾表面的不规则粗大瘢痕、受累肾盏杵状肥大和扩张变形，受累皮质萎陷，膀胱输尿管反流为特征，以往称为慢性萎缩性肾盂肾炎。