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肾脏的微小病变如何治疗

90%的病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血清白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。但本病复发率高达60%，若反复发作或长期大量蛋白尿未得到控制，可发生病理类型的转变，预后欠佳。对于激素依赖或激素抵抗型的患者，需要加用免疫抑制剂。

微小病变型肾病占儿童肾病综合征的80%至90%，占成人原发性肾病综合征的5%到10%。部分药物性肾损害和肿瘤也可有类似改变。30%至40%病人可在发病后数月内自发缓解。