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急性尿酸性肾病有何临床表现?

急性高尿酸血症性肾病多见于恶性肿瘤放化疗病人，属溶瘤综合征范畴。高浓度的尿酸超过近端肾小管的重吸收能力，滞留在肾小管中形成结晶，导致肾内梗阻而出现急性肾损伤。典型病人在肿瘤放化疗后出现少尿型急性肾损伤，伴严重的高尿酸血症，可高于893umol每升；其他急性肾损伤所致的高尿酸血症一般不高于714微摩每升。尿液呈酸性，尿沉渣中无有形成分，尿蛋白阴性。

治疗主要是以预防为主，肿瘤放化疗之前3到5天即可应用别嘌醇，发生高尿酸血症时，仍可使用别嘌醇或尿酸氧化酶以降低血尿酸。严重者可采用血液透析以尽快清除尿酸。此外，可通过水化和适时简化尿液，减少尿酸沉积。