食管炎的病因有哪些?

食管炎是以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损伤因素为胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、胰酶等反流物。病因有:1.抗反流屏障结构与功能的异常,贲门失弛缓术后、食管裂孔疝、腹内压增高(如妊娠肥胖,腹腔积液,便秘,呕吐,负重劳动等)及长期胃内压增高(如胃排空延迟,胃扩张等)均可使食管下段括约肌结构受损;某些激素(如胰高血糖素、血管活性肠肽,缩胆囊素)和食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙通道阻滞剂、地西泮等);均可引起食管下端括约肌功能障碍或一过性松弛延长,在上述情况下,当食管黏膜受到反流物损伤时,可导致胃食管反流。

2.食管清除作用降低,常见于导致食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病,如干燥综合征等,食管裂孔疝时,部分胃经膈食管裂孔进入胸腔,不仅改变食管下段括约肌的结构,还降低食管对反流物的清除作用。

3.食管黏膜屏障功能降低,长期饮酒、吸烟、刺激性食物或药物,可使食管黏膜抵御反流物损害的屏障功能降低。

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