中医将失眠分几种原因
中医称失眠为不寐。不寐,又称失眠,是由心神失养或心神不安所致,以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现睡眠时间深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。西学中不与精神疾病或躯体疾病相关联的失眠为原发性失眠,可参考本证辨证论治,失眠,同时又是多种精神障碍和多种躯体疾病当中,常见伴发症状,当以失眠为主要临床表现时,也可以参考辨治。
正常睡眠,有赖于人体的阴平阳秘,脏腑调和,气血充足,心神安定,为阳能入于阴。
如思虑过度,内伤心脾,或体虚阴伤,阴虚火旺,或受大惊大恐,心胆气虚,或素食停滞,化为痰热,扰动胃腑,或情志不舒,气郁化火,肝火扰神,均能使心神不安而发为本病。
不寐的虚证多为阴血不足,心神失养,如虽能入睡,但睡浅易醒,醒后不能再睡,兼见体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸,健忘,多属心脾两虚证;如心烦,失眠,不易入睡,兼见心悸,五心烦热,潮热,多属阴虚火旺者;如入睡后容易惊醒,平时善惊,多为心虚胆怯证或血虚肝旺证。
实证为邪热扰心,心神不安,如心烦易怒,不寐多梦,兼见口苦咽干,便秘,溲赤为肝火扰心证;如不寐,头重,痰多,胸闷为痰热扰心证。
治疗当补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余,如疏肝泻火,清化痰热,消导和中;虚证补其不足,如补益心脾,滋阴降火,益气镇惊安神。在此基础上,选用安神之品。
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