类风湿病是什么原因造成的

西医认为,类风湿病是一种风湿免疫病,它的确切发病机制不明,临床主要表现四肢小关节肿胀,晨僵,足跟腱鞘结节等。一般好发感染病毒者,性素异常者,吸烟人群,亲属有类风湿病史者。并发病有胸膜炎,心瓣膜炎,间质肺炎,神经性能损害等。一般常见的检查血常规,自身抗体关节,X线片,核磁共振成像等。好发于女性,一个年龄段是40到49岁,第二年龄段是60到69岁。

中医对应的病名是“痹证”。

痹证是因感受风、寒、湿热之邪,痹阻经络气血,运行不畅引起以肢体关节疼痛,肿胀,酸楚,麻木,重着,以及活动不利为主要症状的病证。

中医对病因的认识分为外因和内因。

外因

包括风、寒、湿邪和风、湿、热邪,居处、劳动环境寒冷潮湿,如坐湿地,涉水淋浴或长期水下作业,或出入于冷库或阴雨潮湿季节,感受寒湿之邪,此外,还可因地区条件影响,如北方多寒冷,东南多潮湿均可因风寒湿邪入侵而致病。

风湿热邪,外感风热与湿相并或风寒湿痹,郁久化热而致风湿热合邪,痹阻经络关节为患。

内因

正气不足。

1.劳逸不当,劳倦过度耗伤正气,机体防御功能低下。或劳后汗出当风,或汗后用冷水淋浴,外邪趁虚入侵。

2.体质亏虚,素体虚弱,平时缺少锻炼或病后、产后气血不足,腠理空疏,卫外不固,外邪趁虚而入。

此外,姿势甘肥厚腻或酒热海腥发物导致脾失健运,湿热、痰浊内生或跌仆外伤损及肢体经脉、气血,经脉痹阻,也与痹证发生有关。

初期以邪实为主,病久邪留正伤,可致虚实夹杂。

有三种病理变化,可见皮肤瘀斑,关节周围结节,关节肿大屈伸不利;病久出现气血亏虚,肝肾不足的证候;痹证日久,复感与邪,可以出现脏腑痹,尤以心痹较为常见。

临床辨治分风寒湿痹证,风湿热痹证,寒热错杂证,痰瘀痹阻证,气血亏虚证以及肝肾不足证。

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