高血压肾病的标准分级
高血压肾病没有分级一说,它可以分为良性小动脉性肾硬化症及恶性小动脉性肾硬化症。由长期未控制好的良性高血压引起的称为良性小动脉性肾硬化症,恶性高血压导致的称为恶性小动脉性肾硬化症。前者是由于长期未控制好的良性高血压引起,高血压持续5到10年即可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变,而后出现临床表现。
临床首先出现肾小管浓缩功能障碍,夜尿多,低比重尿,低渗透压尿。当肾小球缺血病变发生后,尿常规检查出轻度异常。肾小球功能逐渐受损,并逐渐进展至终末期肾病。恶性小动脉性肾硬化症病人尿检明显异常,出现肉眼或镜下血尿,大量蛋白尿,管型尿及无菌性白细胞尿,肾功能进行性恶化,常于发病数周至数月后出现少尿,进入终末期肾病。