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夜里盗汗是怎回事

自汗，一般是指白天出汗；盗汗，一般指的是夜间出汗。盗汗一般多属阴虚，或阴虚火旺。

病因常和病后体虚，表虚受风，思虑烦恼过度，情志不舒，嗜食辛辣等导致肌表疏松，表虚不固，腠理开泄而出汗，或汗液不能自藏而外泄。

盗汗临床上一般分为阴虚火旺和心血不足两个证型进行辨证论治。

1.阴虚火旺证，它的临床症状有夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。病证机理，主要是虚火内灼，逼津外泄。治法，当用滋阴降火，代表的方剂是当归六黄汤加减，有滋阴清热，固表止汗的功效，适用于阴虚火旺引起的汗证。加减：汗出多的，可加牡蛎，浮小麦，糯稻根；潮热比较明显的，可加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热；气虚，可加黄芪；以阴虚为主，而火热不甚，潮热不显，可改用麦味地黄丸补益肺肾，滋阴清热。

2.心血不足证。表现：自汗或盗汗，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细等症状，我们可以用养血补心的治法，代表方剂是归脾汤。这个证型主要是心血耗伤，心液不藏，所以用本方益气生血，健脾养心，常用人参，黄芪，白术，茯苓益气健脾，当归，龙眼肉补血养血，酸枣仁，远志，养心安神；五味子，牡蛎，浮小麦，收敛固涩；血虚比较严重的可以加炙首乌，枸杞子，熟地补益精血。

一般不管自汗或者是盗汗，都是津液外泄，腠理不固，所以都可以加麻黄根，浮小麦，糯稻根，五味子，瘪桃干，牡蛎等固涩敛汗之品，加强止汗功能。