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中医上失眠是由哪些原因引起

不寐也称失眠，是由心神失养或心神不安所导致，以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。失眠又是多种精神障碍和多种具体疾病当中的常见伴随症状。

病因病机：

正常睡眠依赖于人体的“阴平阳秘”，脏腑调和，气血充足，心神安定，卫阳能入于阴，如思虑过度，内伤心脾或体虚，阴伤，阴虚火旺或受大惊大恐，心胆气虚或宿食停滞，化为痰热，扰动胃腑，或情志不舒，气郁化火，肝火扰神，均能使心神不安而发为本病。病因主要由情志失常，饮食不节，劳逸失调和病后体虚。

病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失调，因为阴虚不能纳阳，二为阳盛不得入于阴病位主要在心，和肝、脾、肾关系密切，病性有虚实之分。

治疗原则当补虚泻实、调整脏腑，实证泻其有余，虚证补齐不足。

证治分类：

一，肝火扰心证，疏肝泄火，镇心安神，龙胆泻肝汤。

二，痰热扰心证，清化痰热，和中安神，黄连温胆汤。

三，心脾两虚证。补益心脾，养血安神，归脾汤。

四，心肾不交证。滋阴降火，交通心肾，六味地黄丸和交泰丸加减。

五，心胆气虚证，益气镇惊，安神定志，安神定志丸和酸枣仁汤加减。

重视精神调摄，避免过度紧张，兴奋，焦虑，抑郁，惊恐，愤怒等不良情绪刺激，保持心情舒畅，以放松的，顺其自然的心态对待睡眠，生活规律，加强体育锻炼，增强体质，参加体力劳动，怡情养性。

晚餐不宜过饥过饱，宜进清淡易消化的食物，睡前不饮浓茶，咖啡，讲究睡眠卫生，养成良好的睡眠习惯，创造良好的睡眠环境。