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中医治疗心肌缺血有哪些方法

心肌缺血，中医称胸痹，主要是指胸部闷痛，与受寒，饮食失调，情志，年迈体虚有关。

病机是心脉痹阻，本虚标实。本虚有气虚，血虚，阴虚，阳虚的不同，标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞的不同，相兼为病如气滞血瘀，寒凝气滞，痰瘀交阻等。

治疗上先治其标，后治其本，先疏理气机，活血化瘀，辛温通阳，泄浊豁痰，尤重活血通脉；本虚宜补，权衡阴阳气血不足，补气温阳，滋阴益肾，纠正偏衰，尤重补益心气。如发生脱症的先兆，必须急行固脱。

分证施治如下：

1.心血瘀阻—活血化瘀，通脉止痛，血府逐瘀汤

2.气滞心胸—疏肝理气，活血通络，柴胡疏肝散

3.痰浊痹阻—通阳泄浊，豁痰宣痹，瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤

4.寒凝心脉—辛温散寒，宣通心阳，枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

5.气阴两虚一益气养阴，活血通脉，生脉散合人参养荣汤

6.心肾阴虚—滋阴清火，养心和络，天王补心丹合炙甘草汤

7.心肾阳虚—温补阳气，振奋心阳，参附汤合右归饮

平时不要激动，勿过度愤怒，保持心情愉快，低盐饮食，不要过饱，多吃水果，蔬菜和含纤维素的食物，保持大便通畅，戒烟酒，劳逸结合，适当活动，注意休息，缓解期保证充足的睡眠。

临床辨治注意三个方面：

首先，应以通为补，通补结合；

其次，活血化瘀法的应用，但不能一味地活血化瘀

最后，芳香温通药的使用：研究证实，芳香温通类药大多含有挥发油，可解除冠脉痉挛，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量，改善心肌供血，同时对血液流变性，心肌收缩力均有良好的影响。“通”法包括芳香温通法如冠心苏合丸，麝香保心丸等，宣痹通阳法包括瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤等，活血通络法如血府逐瘀汤、丹参饮，冠心心二号等。临证可以加减养血活血药，鸡血藤、益母草等活血不伤正。

“补”法包括选用八珍汤等，温肾阳用仙灵脾，补肾阴用旱莲草等。

活血化瘀法应用同时要配益气，养阴，化痰，理气，养血活血配丹参、鸡血藤等，破血活血配乳香、没药等。