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怎样判定脓毒血症

判定脓毒血症主要根据以下几点，对于存在明确或者可疑的感染，并且具备下述临床特点：

第一，患者的腋温大于38.3摄氏度，或者是腋温小于36摄氏度，心率大于90次每分钟，呼吸大于20次每分钟或者有过度通气。动脉二氧化碳分压小于32mmHg，患者会出现精神状态的改变，伴有明显的水肿，患者有高血糖症，但是没有糖尿病的病史。测血压收缩压小于90mmHg，平均动脉压小于70mmHg，或者是成人收缩压下降超过40mmHg。

第二，实验室检查，化验血常规白细胞大于12000每微升或者是白细胞小于4000每微升，白细胞计数正常，但是幼稚的白细胞总数超过10%，C-反应蛋白明显的升高，降钙素原明显升高。

第三，存在低氧血症，动脉氧分压与吸氧浓度比值小于300mmHg，患者出现急性的尿少，给予足够液体复苏仍然尿量较少。血肌酐大于44.2微摩尔每升，伴有凝血功能异常，有肠梗阻的症状，血小板小于100×109每升，伴有高胆红素血症、高乳酸血症。