胃平滑肌瘤需要治疗吗

胃平滑肌瘤是一种最为常见的胃部间质良性肿瘤。起源于胃壁肌层或胃壁血管任何部位的平滑肌瘤。常为单发,偶尔多发,90%为单发,其发病率仅次于胃腺样息肉,约占胃良性肿瘤的40%。

由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别比较困难,而平滑肌瘤又可以发生恶变,所以应以手术切除治疗为宜,一般选择局部广泛切除,切缘应距肿瘤边缘至少2到3厘米以上。疑有恶变者应做胃大部切除或全胃切除,对单发直径小于两厘米的,可经内镜切除,对多发、无蒂、直径大于两公分,或者有出血,梗阻等临床症状,或内镜活检细胞学检查已有恶性病者应给予腹腔镜下或腹腔手术切除,手术方式可视病变的具体情况而定,对直径大于五厘米的胃体,胃窦及胃底平滑肌瘤,若肿瘤界限清楚,肿瘤无坏死、瘤体部分胃粘膜无溃疡,腹腔又无转移灶者可行局部切除距切缘肿瘤一公分。

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