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扩张型心肌病的治疗及预后

扩张型心肌病的治疗主要包括药物治疗以及手术治疗。

扩张型心肌病，绝大多数可伴有不同程度的心力衰竭。因此在还没有心衰症状出现的时候，主要是改善心肌重构，预防心衰的发作，常用的药物包括改善心肌重构的药物，如ACEI类药物，ARB类药物，醛固酮受体拮抗剂，以及贝塔受体阻滞剂等。如果出现了明显的心衰症状，则需要使用抗心衰的药物治疗，如利尿剂、强心剂以及血管活性药物等。一些新型的抗心衰药物，诺欣妥，伊伐布雷定等，这些药物既能改善症状也可改善心衰的预后。

除此以外，如果扩心病患者有心律失常的话，需要使用抗心律失常药物，如三类抗心律失常药。扩心病往往会伴有血栓的形成，因此扩心病患者常规需要抗栓治疗。

手术治疗主要包括：左室再同步化的起搏器植入术，以及左室辅助装置的植入，如果是终末期的扩心病，最佳的手术治疗为心脏移植手术。扩心病的预后早期往往较好，如果是晚期出现了心衰以后，病情急转直下，预后较差。