早产儿心脏动脉导管未闭
动脉导管未闭为小儿先天性心脏病常见类型之一。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后,大约15小时即发生功能性关闭。80%的小儿在生后3个月可达到解剖性关闭。到出生后1年,在解剖学上应完全关闭。如果动脉导管持续开放,并产生病理、生理改变,即称动脉导管未闭。但在某些先天性心脏病中,未闭的动脉导管可作为患儿生存的必须血流通道,自然关闭和手术堵闭可致死亡。
早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者需抗心力衰竭治疗,生后1周内使用吲哚美辛治疗,但仍有10%的患儿需手术治疗。但在有些病例中,如完全性大血管转位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、严重的肺动脉狭窄中,动脉导管为依赖性者,对维持患儿生命至关重要,此时应该应用前列腺素E2以维持动脉导管开放。
相关推荐
- 暂无数据