医护网

不稳定型心绞痛心电图

不稳定型心绞痛，属于急性冠脉综合症的范畴。是因为冠状动脉不稳定斑块破裂引起继发性血栓，导致冠脉血管不完全闭塞，引起心肌缺血、缺氧的临床综合征。

心电图有很大的提示意义。在心电图中，我们可见在发作时出现ST段改变，多呈水平向下或斜向下移，出现T波的改变，可出现T波低平或者倒置或者深倒，也可出现高耸的T波；

此外，也可出现正常T波之后，又倒置，我们称为假性T波正常化；

还可出现一过性心肌梗死的图形，De winter综合征或者wellen综合征，也属于ACS的范畴，有其特征的心电图改变。

因此对不稳定心绞痛，我们要结合典型的症状、体征、心电图、心脏彩超，必要时做冠脉造影，予以明确。对不稳定心绞痛，我们要做Grace评分。属于极高危者，要在2小时内行血运重建；中高危者在24小时内行血运重建；低危者可以在72小时内行血运重建。