十二指肠淤滞症怎么办

十二指肠淤滞症,是由于肠系膜上动脉压迫所引起的十二指肠梗阻,分为急性和慢性两种。

急性梗阻,多无胃肠道的前驱症状,常继发于躯干石膏固定、牵引、或卧于过度伸展的支架床后,主要表现为急性胃扩张的征象。

慢性梗阻是临床上最常见的类型,症状为呕吐,多在饭后出现,呕吐物含有胆汁和所进食的食物,症状呈间歇性的发作,缓解期或长或短。症状可因体位的改变而减轻,如侧卧、俯卧、膝胸位等可减轻,这是本病的特征表现。呕吐是多不伴有腹痛,或仅有上腹的胀闷不适。长期反复发作可导致消瘦,脱水和全身营养不良。

治疗方面包括非手术治疗和手术治疗:

非手术治疗的重点是在急性发作期,可予静脉补充营养,禁食,胃肠减压,可予抗痉挛的药物。症状缓解之后可进食流质的饮食,少量多餐,逐步改为软食,饭后即采取俯卧位或右侧卧位。

如果非手术治疗失败,且症状进行加重,有绝对的手术适应征,可选择手术疗法。目前比较常用的手术方式有十二指肠空肠吻合术和十二指肠复位术。因前者(空肠吻合术)不能有效地解除十二指肠淤滞,所以近年来,推广十二指肠复位术,尤其是适用于儿童的患者。

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