泌尿系结石导致尿毒症的微创手术治疗

患者男性,78岁,无尿一天入院。确诊: 1右肾功能性独肾. 2右输尿管上段结石合并感染. 3尿毒症. 4梗阻性肾病. 5糖尿病性肾病. 6糖尿病. 7腹主动脉瘤(5.4cm). 8左肾萎缩. 9电解质紊乱。 既往有结石手术史,前列腺增生手术史和上消化道大出血史。 科室医疗组讨论后(请肾内科会诊后),今晚急诊下行右输尿管镜下内支架管引流及碎石术。引流出大量肾内脓性液,置管成功。结束手术。手术后进入第二个抢救关:尿脓毒血症,电解质紊乱,肾功能恢复波动甚至加重,上消化道出血,心肺功能衰弱等可能发生的问题。



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