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偏爱红杏出墙的“子宫内膜”！

子宫内膜本应坚守岗位，安分守己呆在自己的阿房宫——宫腔里生养不息，恪守不渝。可是它有时偏偏会红杏出墙，溜出去卖弄风骚，寻欢作乐，到处留情，得到临幸次数最多的就数卵巢和盆腔腹膜，无力反抗，只能繁衍生息。因此“繁殖”了许多同子宫里的内膜一样的内膜。这些因“偷情”生下的“野孩子”也不是个省油的灯，有过之而无不及，到处惹是生非，严重扰民，干扰生殖器官的各种正常功能，常常伴随着各种月经失调的症状，如经期延长、经血过多、经前点滴出血、继发性痛经等。如果女性发现自己的月经量逐渐增加，痛经日渐加重；如果在与爱人亲热时，能明显感受到严重不适，甚至是难以名状的疼痛；如果发现自己正当年，但怀孕的努力屡屡落空——都要警惕，是不是患上了子宫内膜异位症。

有时候子宫内膜能跑到更远的地方寻找刺激。它可能会牵涉转移到肠道，压迫输尿管造成肾功能丧失，甚至会跑到肺里面，导致患者咳血，还可能转到大脑、肚脐等地。虽然是良性病，但却具有类似恶性肿瘤的一些行为，对妇女健康的危害很大。

如何整治子宫内膜异位症呢？

子宫内膜异位症治疗时，需要结合患者的病情及对生育的要求，采取不同的方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术联合药物是治疗此类病的金标准。

手术一般可在腹腔镜下进行。仍有生育需求的年轻女性，可采用卵巢内膜样囊肿剥除术，可以保留生育功能，但术后复发率最高，可达50%。较重者或伴有腺肌症者，可采用保留卵巢功能的手术，术后1/4患者可能会复发。年龄较长或重度痛经患者可酌情采用根治性手术，切除双侧卵巢。

这类患者可选用的药物也有很多，包括促性腺激素释放激素类似物、雄激素衍生物、短效口服避孕药和高效孕激素。

临床上使用较多的是促性腺激素释放激素类似物。其药效最强，但副作用也最明显。雄激素衍生物如达那唑栓剂，在阴道局部给药，副反应大大减轻，对于阴道及宫颈、后穹窿的内异灶尤其适用。短效口服避孕药可用于内异症痛经的一线治疗及用于巩固治疗。它还具有降低卵巢癌风险的作用。但肥胖、抽烟、有乳腺癌或静脉血栓者、患有肝脏疾病者忌用。高效孕激素作为口服药的同时，还可以添加在宫内节育器上，置入子宫腔，在避孕的同时明显缓解痛经、抑制子宫内膜生长。此方法在国外应用较早，对中重度痛经效果显著。在国内，由于使用后会出现经量减少，少部分患者出现闭经，不少女性有些顾忌。近些年该药应用趋势也在增加。当然，中医药在该疾病的治疗中也起了很重要的作用。由于其副反应轻，可以相对较长时间用于一些慢性病患者。

需要提醒的是，子宫内膜异位症对生育影响较大。术后半年，是怀孕的黄金期。若术后2年还没有妊娠，那自然妊娠的几率就比较低，内异症伴不孕的患者应抓住时机，采取积极的治疗措施，包括采用“试管婴儿”的方式受孕。