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夏季也要注意防控冠心病发作

很多人认为冬春季是心脑血管病、冠心病发生的高峰，因此常在冬季来临时输输液、冲冲血管，貌似来预防心脑血管病。其实，不仅“冲血管”这种做法不对（详见我的另一篇科普“冬季，心脑血管病该不该冲血管”），认为心脑血管病仅在冬春季发作也是很片面的。

炎热的夏季，心脑血管病，尤其是冠心病也是很容易发生、加重甚至导致严重后果的。就拿我们医院来说，在今年六月一个月的时间内，仅急性冠脉综合症就接诊了二十多例，其中急性心肌梗死十一例，如果不是患者来得及时，很难想象会造成什么后果。

那么，说好的夏天天热时扩张的血管呢？

其实，气温升高的时候，人体为了散热确实会发生血管扩张的现象，但那个扩张主要指的是静脉和皮下的血管！而我们常说的心脑血管病指的是脑动脉和心脏的冠状动脉发生狭窄或阻塞后，导致的因组织缺血、坏死（详见我以前一篇科普“冠心病那些事”）所发生的疾病或临床综合征。

那么，在夏季气温高的时候，为什么也会导致冠心病发生呢？对比我们所接诊的这些冠心病，都有一个共同点，就是没有避免在高温中的体力活动，有的是干农活，有的是进行体育锻炼等等。

当外界气温高的时候，机体为了散热，不仅静脉血管扩张，还会大量出汗，这个时候如果不及时补充水分，血液黏稠度就会增高，血液中的水分减少就比平时容易高凝。加之夏夜天气炎热，昼长夜短，影响人的睡眠质量，休息不好，而夏季特别是天气闷热、空气湿度高的时候，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍左右，而回流到心脏的血液量减少，这也会直接影响心肌供血。而本身患有冠心病（自知或不自知）的患者，比如已经存在冠状动脉血管狭窄时，就有可能形成急性的血栓，从而引发心肌梗死。另外，人处于高温环境中，交感神经兴奋性增高，心率加快，可能导致冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，也是诱发冠心病的重要因素。

当然，也不是所有冠心病都会在这个时候发病，跟冬天寒冷季节比较，夏季发生冠心病还是相对少的。而夏季发生冠心病的时间主要在伏天和气温高湿度大的时候，因此，建议患有冠心病或心脑血管病的患者，尽量避免在这些时候进行户外活动，如果非要活动，也可以进行室内活动。当然，氛围可能没有广场舞那么火爆，但是跟您的身体健康比起来，还是小心为宜。

另外非常重要的就是注意复诊和坚持正确服药，这一点，非常非常重要。