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教你血脂七项的解读：之二

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

参考值：

合适水平：≥1.04 mmol/L（40 mg/dL）

减低：≤0.91 mmol/L（35 mg/dL）

临床意义：

HDL-C被认为是“好胆固醇”，因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

参考值：

合适水平：≤3.10 mmol/L（120 mgd/L）

边缘升高：3.13～3.59 mmol/L（121～139 mg/dL）

升高：≥3.62 mmol/L（140 mg/dL）

临床意义：

升高的危害：LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。

升高：可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。

降低：可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

脂蛋白（a）［Lp（a）］

参考值：10～140 mmol/L（0～300 mg/L）

病理性升高：≥300 mg/L

临床意义：

Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性，其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。

载脂蛋白A1（apoA1）

参考值：1.20～1.60 g/L

临床意义：一般情况下，apoAⅠ可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。低于1.20 g/L比高于1.60 g/L的人群有易患冠心病的倾向。

载脂蛋白B（apoB）

参考值：0.80～1.20 g/L

临床意义：

apoB主要代表LDL水平，与LDL-C成显著正相关。apoB升高是冠心病危险因素，高于1.20 g/L比小于1.00 g/L有易患冠心病的倾向，降低apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。