小科普【颈椎反弓】

人体正常的颈椎曲度为前凸(向前弓)(图1)。

图1. 正常颈椎曲度呈前凸(向前弓))

颈椎反弓是一种异常的颈椎曲度改变,颈椎从生理前凸(向前弓)变成非正常的后凸状态(向后弓)。颈肌劳损,颈椎退变性疾病(图2),颈椎发育畸形,颈椎感染,颈椎肿瘤(图3),颈椎外伤(图4)等均可能导致颈椎反弓。

图2.颈椎退变后出现颈椎反弓

图3. 颈椎椎板骨软骨瘤导致颈椎反弓

图4.颈椎外伤后导致颈椎反弓

症状表现



常见的症状是颈背部和肩胛区疼痛、酸胀不适、僵硬。热敷或热水冲洗时感觉舒服,长时间低头看电脑或玩手机后症状加重。 有些患者颈部疼痛放射到胳膊或手部,并出现麻木。 有些患者合并有上肢力量差,拿东西容易掉,手部活动不灵活,走路发飘容易摔倒,踩棉花感。

拍片检查



颈椎X线显示颈椎反弓,椎间隙狭窄,骨刺等异常变化。 颈椎MRI显示椎间盘退变膨出、突出,硬膜囊受压变形(图),严重者压迫。

图5.颈椎反弓,椎间盘退变突出压迫硬膜囊

治疗

多数颈椎反弓患者保守治疗有效。治疗措施包括避免长时间低头,口服消炎止痛药3周,外敷膏药,红外线中频热疗,游泳(蛙泳)和打羽毛球等。 颈椎反弓患者出现以下情况,可能出现脊髓神经压迫,需要做颈椎MRI检查。①颈部疼痛放射到胳膊和手部,上举胳膊后疼痛缓解。②手部持续麻木;③手部力量差,用不上劲;④走路不稳,有棉花感。⑤颈肩部疼痛保守无效。一旦MRI检查确诊有颈椎间盘突出,脊髓神经受到压迫,可能需要手术治疗。手术的目的是解除神经压迫,恢复颈椎生理曲度。

脊柱外科叶添文教授专家门诊

【门诊 时间】周一上午、周四下午 【专业特色】颈椎病和腰椎间盘突出微创,脊柱侧弯,脊柱后凸(驼背),腰椎滑脱,腰椎管狭窄,颈椎后纵韧带骨化症,颈胸腰椎骨折,脊柱感染等手术治疗
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