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腰痛背痛是癌症骨转移吗？

网络上有不少患者询问，说腰痛背痛担心肺癌、担心骨癌，担心全身癌转移。实际上这些担心是过度的，大多数的情况下，腰痛背痛或肌肉痛是很常见的，有些是局部退变或者肌肉软组织炎症，有些是全身炎症在腰背诱发疼痛，有些是感冒引发的全身反应，有些是脊柱神经根受压迫造成的。除非有恶性肿瘤病史，否则这些临床表现出现癌症或骨癌的可能性非常低的，所以不必恐慌担心。 如果有癌症病史，比如乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、前列腺癌、肠癌、肾癌等病史的，出现这些背痛或腰痛或肌肉疼痛，则需检查一下是否存在癌症骨转移的可能或转移的可能，一般而言在疼痛解剖周围做MRI是最佳的方式，或者全身做PET-CT进行筛查也是可以的。MRI由于可以做排查性诊断，就是如果MRI没有看到异常信号，基本上就是排除诊断癌症骨转移等情况。而且由于MRI没有放射学辐射，所以对身体也没有很大的副作用。PET-CT的放射学辐射是比较大的，所以除非是癌症病史容易发生转移，或者以前没有做过其他的晒擦还行检查或临床医生判断确实癌症转移的可能性蛮大的情况下，则做PET-CT是合理的。过度的检查则是不合理的。 很多的癌症骨转移早期是没有任何临床表现的，有临床腰背部疼痛很多情况下也不一定就是癌症骨转移，炎症或局部退变引发的腰背部疼痛的概率依旧是最大，所以即使有癌症病史，腰背痛也不要过度担心骨转移这种情况。小心求证才是临床正确的思路，过度担心则不必要。