什么是尿液和前列腺液的“分段培养”?

病人被怀疑为慢性前列腺炎时,除进行前列腺液常规检查外,医生常会让病人作尿液和前列腺的分段定位培养和菌落计数检查,此检查是诊断慢性前列腺炎的特异性检查,其方法和步骤是: (1) 出门前准备  包皮过长者将其翻起,用肥皂水洗净,灭菌棉花揩干;多饮水,4~6小时内不排尿。 (2) 取第一段尿  无菌试管置尿道口前,采尿10毫升,称VB1,代表尿道标本; (3) 取中段尿  排尿200毫升弃去,再用第二个消毒试管取10毫升中段尿为VB2, 代表膀胱标本; (4) 取前列腺液  按摩前列腺后,收集前列腺液于消毒容器内称EPS; (5) 取第三段尿  按摩后再排尿,以灭菌管收集初10毫升尿液为VB3,代表前列腺及后尿道标本。 将各标本作培养及定量菌落计数和药敏试验,这就是尿液及前列腺液分段定位培养及菌落计数检查。其意义如下: (1)VB2菌数多而超出1000个/毫升,为膀胱炎症。需先药物治疗3~4天后,再作此试验。 (2)VB1及VB2菌数阴性,或小于3000个/毫升,而EPS或VB3菌数超出5000个/毫升,即VB3超出VB1两倍时,则可诊断为细菌性前列腺炎。 (3)如EPS液取不出,可用VB3代表稀释100倍之EPS计算。 (4)VB1菌数超过100菌落/毫升且超出其他标本者为尿道炎。 (5)治疗期由于药物弥散入前列腺液较少,所以EPS和VB3可阳性而VB1和VB2 转阴,更证实为前列腺炎。
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