脂肪肝常见问题解析

1.哪些运动适合脂肪肝患者?

以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动,即有氧运动,如慢跑、中快速步行(115~125/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等,可使交感神经兴奋,血浆胰岛素减少,而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促进脂肪分解。

脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主。以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

2.每次练多久?

用“强度?时间”表示运动量来看,强度高的运动持续时间要比较短,如果强度低则持续时间就要长,应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增,并做到有恒、有序和有度,每次锻炼时必须完成规定的运动指标。

以步行为例,可从5000步/日,渐增至7000~10000步的步行,进而快步步行,阶段性地增加运动量;可遵循“3、5、7”原则,即每日3000米(30min内),每周5次,每次步行后脉搏与年龄之和为170。

3.脂肪肝患者如何保养?

对于脂肪肝人群,良好的日常习惯非常重要。平时饮食宜清淡,多锻炼,限制烟酒等。还可以适当选择饮用有保肝护肝作用的中药茶饮。

⑴合理膳食 每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

⑵适当运动 每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。

⑶慎用药物 肝脏是人体的化工厂,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒。所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。

⑷此外心情要开朗 不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。

⑸控制能量摄入:对于脂肪肝患者,能量供给不宜过高。从事轻度活动,体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给126~147KJ(30~35kcal),以防止体重增加和避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者,每日每公斤应为84~105KJ(20~25kcal),以控制或减轻体重,争取达到理想或适宜体重。

⑹提高蛋白质的质与量:供给充足的蛋白质,有利于脂蛋白合成,清除肝内积存的脂肪,促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给量每日以110~115g,重体力劳动者加至每日115~210g,占总能量的10%~15%为宜,并保证一定量的优质蛋白。此外,保持氨基酸的平衡很重要。蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。

⑺适量脂肪:脂肪肝患者仍应给予适量的脂肪,而且必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝脏顺利运出,对脂肪肝有利。建议每天给予脂肪<30g,约占总能量的20% 为宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性,对治疗脂肪肝有益。烹调油应该选用植物油。对含胆固醇高的食物应作适当限制。

⑻控制碳水化合物:应摄入低碳水化合物饮食,禁食富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等,以促进肝内脂肪消腿。但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低。每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。

⑼补充足够的维生素、矿物质和微量元素:肝脏贮存多种维生素。在肝病时贮存能力降低,如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏。注意补充富含维生素C、维生素B6、维生素B12、维生素E、叶酸、胆碱、肌醇、钾、锌、镁等的食物, 以维持正常代谢,保护肝脏,纠正和防止缺乏。

⑽补充足够的膳食纤维:膳食纤维可减缓胃排空时间,减少脂肪和糖的摄入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻类,以保证足够数量的膳食纤维摄入。

脂肪肝并不都是胖子和酒精爱好者的“专利”,营养过剩可以“吃”出脂肪肝,饮酒过量可以“喝”出脂肪肝,目前盛行减肥,过度饥饿也会造成肝脏代谢障碍,导致脂肪大量堆积在肝部,也可“饿”出脂肪肝。无论脂肪肝的病因是什么,部分患者可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,最后导致肝硬化,因此,必须对脂肪肝进行及早有效防治。

4.脂肪肝患者饮食应注意哪些?

“挑食”可帮您远离脂肪肝

少吃

内脏避免食用高胆固醇食物,如动物内脏、鸡皮等。辛辣如辣椒、胡椒、咖喱。

少喝

肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物要尽量避免。

限制

食盐每日以6克为宜,不吃动物油,植物油用量也要限制。

5.哪些食物适合脂肪肝患者?

 以下食品要多食:

燕麦

含有极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,不但可降低血清胆固醇、甘油三酯,还具有通便的功效,对糖尿病患者减肥也很有效。

银耳

含丰富的蛋白质、脂肪、膳食纤维、微量元素、胶质及对人体十分有益的银耳多糖。银耳多糖不仅能改善人的肝、肾功能,还能降低血清胆固醇、甘油三酯,促进肝脏蛋白质的合成,增强人体的免疫力。

玉米

含丰富的钙、硒、卵磷脂和维生素E等,均具有降低血清胆固醇的作用。

大蒜

含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白。

海带

含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇;还含有食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。

冬虫夏草

有研究发现冬虫夏草可以改善和恢复肝功能。冬虫夏草在近几年的临床使用中,改善肝功能有一定的效果,据研究虫草素和虫草多糖都能增强肝细胞的吞噬功能,虫草酸、SOD和维生素E等都能抗肝组织纤维化,抗脂质过氧化,同时由于虫草的增强免疫功能使肝脏的解毒作用增强,从而能够有效保护肝细胞。配方:选用天然虫草素含量较高的福临门冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。

其他

五谷杂粮等含淀粉类食品以及各种水果类、蜂蜜等,能供给糖,有补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黄、牛奶等,可为脂肪肝患者提供脂肪酸,补充热量,帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类,牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等,可补充蛋白质的食品,它们都能促进肝细胞的修复和再生,补充机体代谢消耗,提供一定热量。

6.脂肪肝可以治愈吗?

形成脂肪肝的原因是多方面的,主要与现在人们的饮食和生活方式有重要关系,随着生活水平的提高,人们摄入过多含高脂高蛋白的食物,再加之饮酒增多、运动量减少、肥胖等原因。其实,通过调整生活习惯和科学饮食,控制体重以及合理治疗,脂肪肝是可以治愈的。

7.脂肪肝能转化成肝硬化吗?

大家都知道,慢性肝病如果治疗不及时变成肝硬化的可能性很大,如慢性丙肝和慢性传染性肝病是转化肝硬化最高的慢性肝病。对于脂肪肝来说,有一部分脂肪肝患者是有可能最终发展为肝硬化的。脂肪充盈于肝细胞内会减弱肝脏功能,易受肝性毒物损害,甚至发展为肝硬化。但是,并不是所有脂肪肝患者的结局都是肝硬化。比如因营养过剩、糖尿病、高脂血症和肥胖等引起的非酒精性脂肪肝,通过采取有效的减肥办法,合理的治疗方案,在日常饮食结构上也非常谨慎小心,随着营养过剩的矫正及体重减轻,使甘油三脂在肝脏中堆积逐渐减少,乃至逐步消失。 所以,脂肪肝是否能转化为肝硬化,要看患者本身,如果脂肪肝患者定期到医院体检,在日常生活中注意饮食,并且保持心情舒畅,积极休息,减少活动,增加肝脏血流量,就有助于损伤肝细胞的修复,直到脂肪肝消失。

8.为什么营养不良也会造成脂肪肝

有人或许会奇怪,营养过剩会造成脂肪肝,那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢?其实很简单,营养过剩属于原材料太多,而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够,同样无法生产出合格的产品。当营养不良时,蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样造成肝转运甘油三酯发生障碍,脂肪在肝内堆积,引起脂肪肝

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