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发烧“烧抽了”，热性惊厥的家长要注意的事情：之二

为什么会诱发小儿惊厥？热性惊厥的前提是先有发热，后有惊厥。体温的高度和体温上升的速度对惊厥的发生都有影响。大多发热后24小时内发生，惊厥多在38.5℃以上时发作。

发热可以改变神经细胞的代谢、耗氧量和血流量；高热又可使中枢神经系统处于兴奋状态，使脑对于外界刺激的敏感性加强。婴幼儿神经系统发育不很完善，在遗传因素、免疫因素、神经递质因素等各种因素综合作用下，在临床上就表现为惊厥发作。首次热性惊厥后再次患病发热致惊厥复发率为29%~55%，热性惊厥复发的高危因素包括初发年龄小于6月、一级亲属有癫痫史、一级亲属有热性惊厥史、首次发作为复杂性热性惊厥。

单纯性热性惊厥

复杂性热性惊厥

热性惊厥大多预后较好，且病程具有自限性。然而，部分患儿却存在异常转归，如出现其他发作形式、发作难于控制、进行性认知障碍等。

根据临床表现及预后不同将热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥两种类型。

单纯性热性惊厥

临床统计表明，80%以上小儿热性惊厥是单纯性的，其特点多在6个月至3岁发病，一般体温大于38.5℃以上，表现为全身性的发作，发作持续时间短，持续约5~10分钟，1次热程中仅有1次发作，热退1周后脑电图正常，预后良好。

复杂性热性惊厥

起病年龄小于6个月或6岁后仍有惊厥发作，低热或无热时出现惊厥，1次惊厥发作持续15分钟以上，局灶性发作，24小时反复发作≥2次，反复频繁的发作累计发作总数5次以上，热退1周后脑电图有异常改变，本型预后较差，复发率高。

热性惊厥还会复发吗，该如何预防呢？

预防热性惊厥复发包括两个方面：