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大隐静脉曲张何时手术好？

      下肢静脉曲张在人群中发病率大概在10％左右。下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉瓣膜发生关闭不全，导致血液倒流，使得静脉压力增加，引起静脉扩张、迂曲，称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张，如小腿。       静脉曲张可以在发病数年，甚至多年无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎）、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。

       过去的观念，对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性，是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄、手术风险等原因考虑，也是有一定道理的。

       然而，医学发展到今天，越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。

       首先，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此，药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切，并不能治愈，只能延缓病情进一步发展。

       医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。

       静脉曲张一旦病情到了血栓性静脉炎、下肢肿胀、皮肤色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时，手术的效果就大打折扣。比如，手术不能消除皮肤的变黑状况，手术对于水肿的效果很差，手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80％。静脉炎也需要很长时间才会消退。

       老年病人随着年龄的增加，全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时，往往因为无法耐受手术而无法治疗。

       因此，为了避免上述这些并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。

       虽然静脉曲张手术有一定的复发率，但是即使复发的情况发生，也比不手术而发生并发症的情况要好得多。不过，大多数的复发和医生的临床经验和技术有关，所以，选择经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提。