血液透析的低血压的临床表现、原因和防治

血液透析中低血压的发生率约20%-30%,严重的低血压可以诱发心律失常,严重时可威胁患者生命。

临床表现:

早期有打哈欠、腹痛、便意、腰背酸痛等,典型症状有头晕眼花、出冷汗、脸色苍白、恶心、呕吐、心跳加快,严重时可发生晕厥,意识丧失。

主要原因:

(1)透析间期体重增长过多;

(2)短时间内脱水过多过快;

(3)低蛋白血症,贫血;

(4)透析过程中进食过多过快;

(5)透析前服用大剂量的长效降压药;

(6)心脏因素

防治措施:

(1)控制水份,透析间期体重增加<1Kg/日;

(2)优质高蛋白饮食,纠正贫血;

(3)尽量避免透析中进食;

(4)透析前停服降压药,可适当服用管通;

(5)透析结束后起床不宜太快,避免发生体位性低血压;

(6)调高透析液钠浓度,降低透析液温度;

(7)如有不适,及时告知医务人员,如血压低可平卧,暂停脱水,减慢血流量,适当补充血容量等。(来源Wego专注透析服务wecare)

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