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心脏支架常见问题集锦

        心脏支架是治疗冠心病的有效手段之一，但百姓对支架看法各异，有人疑惑，有人恐惧，甚至有人排斥。为了让咱老百姓更好地了解支架手术，现就临床中常被问及的问题做个小结。

1.支架手术需要开刀吗？

        支架手术不需要开刀，是一种微创手术。置入支架的路径一般是上肢的桡动脉或下肢的股动脉，创伤少，术后只需要使用加压带压迫穿刺点即可（压迫时间根据穿刺路径和术式各异，一般只需数小时）。

2.手术成功后，支架能脱落吗？

       成功置入支架后，支架会和血管壁紧紧贴合，不会脱落。

3.支架有保质期吗？需要定期更换吗？

       支架没有保质期，可以终身使用，亦不要定期更换。但小部分患者手术后，支架内可能出现再狭窄，此时或许需要再次治疗。

4.冠心病患者都需要支架治疗吗？

        当然不是，需要结合临床判定。有的稳定型心绞痛患者不需要支架治疗，急性ST段抬高型心肌梗死患者就需要置入支架。

5.支架能治愈冠心病吗？

        冠心病是终身性疾病，支架只是解决冠脉管腔狭窄最有效的方法之一，积极的改善生活方式和药物保守治疗的最基本的。换言之，如果诊断冠心病，必须终身治疗。

6.支架术后，能做核磁检查吗？

       这个问题略显复杂。其实核磁检查时，就是产生一高强度磁场，可能对金属材质的植入物产生影响，如支架移位、灼伤血管等。但随着技术的进步，支架材质的改良，一般来讲，1.5T 核磁对目前市面主流的支架影响不大，3.0T则不然。当然，在核磁检查之前，一定要咨询医生，以免发生不良事件。

7.支架术后，能做X线、CT检查吗？

      没有问题，没有影响。

8.支架会移位吗？

       一般来讲，支架成功置入血管壁后，是不会发生移位的。即使突然的体位变化、咳嗽等动作，都不会引起支架移位的。

9.支架是用什么材料做的呢？

       支架是由金属制成的，早期有不锈钢材质的，现在有镍等合金材质等。而今，可溶解支架正在研制中（置入体内后能自行溶解，不像金属支架那样，永远在血管壁内），或许会成为以后支架的主流材质。

10.支架是金属的，能把血管扎破吗？

       支架术后，金属支架会和血管壁紧密贴合，不会扎破血管。

11.心脏支架手术是国外已经淘汰的技术吗？

        当然不是，对于大部分冠心病患者来说，心脏支架还是有效的救治手段之一，国内外都在积极开展相关手术。

12.我国医生的手术能力逊于发达国家的专家吗？

        当然不是。从客观上讲，一些发达的欧美国家，其医学技术、科研教学、软件建设等方面，有一定的先进性。但是，在心脏介入手术方面，我国很多专家的技术能力，早已完全达到国际先进水平。

13.心脏支架术是最昂贵的手术之一，有人说十万元一个支架，是真的吗？

        当然不是。心脏支架上市早期，费用的确较高，不计手术费及其它手术材料费，单支架就需要三四万元，一台手术下来，可能需要五万元以上。而今，单支架费用已明显降低，比如，一枚常用的国产支架费用仅约一万元，相应手术费用也仅需约三万元。

14.既然支架费用固定，那为什么都是植入一个支架，有的人花了两三万，有的人却花了五六万元。

       心脏介入手术，在置入支架前后，都需要除支架以外的其它器材（建立支架植入路径、辅助支架和血管壁更好的贴合），如导丝、导管及球囊等等。再者，每个患者的病变位置、血管狭窄程度不同，需要的材料亦不同，有的人可能只需要1-2个球囊，而有的人可能需要3个以上球囊和其它辅助器材。

15.心脏支架在医保报销范围吗？

       心脏支架及其它手术器材，基本都在医保范围之内，全国各地的报销比例可能不完全一致。但详细的报销政策和比例，建议患者咨询当地医保部门。